髂内动脉解剖特点教程详解.ppt

髂内动脉结扎术 罗彩虹 冯锦屏 一、相邻血管、器官解剖特点 二、髂内动脉结扎术的止血机理及对盆腔血液循环的影响 三、手术操作注意事项 四、手术并发症及预防 一、相关血管解剖 女性内外生殖器官的血液供应主要来自： 卵巢动脉 及髂内动脉的分支：子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。 1、髂总动脉 髂总动脉：左右各一，由腹主动脉终末端在平第4腰椎高度分出左、右髂总动脉。 每侧髂总动脉在骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉 。 2、髂内动脉局部解剖 主要供应盆腔生殖器、臀部及股内侧的营养。 髂内动脉紧贴骶髂关节向下向内下行，长约3.5-4cm，其下行至盆腔坐骨大孔上缘处分为两条主干：前干和后干 （即脏支和壁支，有些学者分为前干支、中干支及后干支）。 前干（向前进入盆腔）：分出闭孔动脉，上、下膀胱动脉，子宫动脉、阴道内动脉及痔中、痔下动脉后，其主之穿过坐骨小孔成为臀下动脉，而阴道动脉则常常是髂内动脉的直接分支。 后干（向后进入臀部）穿出坐骨大孔成为臀上动脉，在离开盆腔前分出髂腰动脉和骶外侧动脉。 3、髂内动脉的毗邻 前方：腹膜及输尿管 外侧为髂外动脉及腰大肌 侧后方髂外静脉 内侧方髂内静脉、腰骶干、犁状肌。 4、髂外动脉 髂外动脉 经髂总动脉发出后，沿腰大肌的内侧下降，经腹股沟韧带的深面到大腿的前面移行为股动脉。 髂外动脉在腹股沟韧带的上方发出腹壁下动脉，它经腹股沟管深环的内侧，进入腹直肌鞘