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内三科放疗病人管理制度 放射治疗是恶性肿瘤治疗主要手段之一，70％以上的肿瘤患者需用放疗，有些恶性肿瘤单独放疗就能取得根治效果。放射治疗⑤做好心理疏导，消除患者的紧张和恐惧心理； ⑥必须住院治疗，便于放疗期间观察病情变化。 2、放疗中的要求 ①加强营养，摄入高维生素低脂肪食物； ②保护被照射皮肤勿受刺激，照射野内皮肤勿贴胶布、膏药，不要涂碘酒，红汞、酒精等，也不要热敷； ③防止感冒及感染； ④头颈部放疗的病人，需注意口腔卫生，放疗期间勿拔牙； ⑤注意休息，适当活动锻炼身体。 3、放疗后的反应及处理 ①皮肤：干性，表现为皮肤瘙痒、色素沉着及脱皮，但无渗出物，可用无刺激性软膏或羊毛脂涂擦；湿性，为皮肤有湿疹、水疱，严重时造成糜烂、破溃，可停止放疗，局部敷以抗菌素药物促进痊愈。 ②口腔黏膜反应：家属要督促和帮助患者用生理盐水、呋喃西林液、多贝尔液等漱口，必要时可口含溶酶菌片。 ③胸部表现：主要有咳嗽、吐白色泡沫痰、呼吸急促、胸疼、咯血等。④泌尿系统：表现为尿急、排尿困难等。 ⑤血象下降：放疗中有可能使患者的血象下降。临床上一般每周验血常规、血小板一次，对大面积的放射野照射的患者，需每周验血两次。 4、放疗的皮肤保护 ①照射前应向病人说明保护照射野皮肤对预防放射性皮炎的重要性。如选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘油，酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激如热敷、冰袋等；照射区皮肤禁作注射点；忌用化妆品外涂，不可贴胶布，因氧化锌为重金属，可产生二次射线，加重皮肤放射性损伤，照射区皮肤禁涂氧化锌，同时禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造成感染。 ②放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损伤，加强营养对促进组织的修复、提高治疗效果及减轻毒副反应有着十分重要的作用。在食品的调配上，注意色、香、味，少量多餐，为病人创造一个清洁舒适的进食环境。加强对病人及家属营养知识宣教或者提倡饮食疗法，即在放疗间歇期间，给予浓缩优质蛋白质及其它必需的营养素，以迅速补足病人的营养消耗。放疗期间鼓励病人多饮水，以增加尿量，使因放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放出的毒素排出体外；减轻全身放疗反应。 内三科 2008.12.3 3