《北京市基本医疗保险信息系统》.docVIP

北京市基本医疗保险信息系统 门诊实时结算HIS改造 接口规范 （V1.3版） 首都信息发展股份有限公司 2011年5月 目 录 第一部分 概述 5 1 引言 5 1.1 编写目的 5 1.2 版本变更内容 5 2 门诊内嵌式改造接口规范 5 2.1 接口模式说明 5 3 名词解释 6 第二部分 业务流程 8 1 目录对照流程 8 2 费用处理流程概要 8 3 费用上传和对账流程 10 4 费用申报流程 10 5 业务流程详解 10 5.1 挂号 10 5.2 普通门急诊结算 11 5.3 收据重打 14 5.4 门急诊退费 14 5.5 门诊转诊 14 5.6 HIS系统与医保代理服务器对账流程 14 5.7 关于门诊数据上传 15 5.8 关于门诊发票 15 5.9 关于盈利性医院改造 16 5.10 关于费用明细与交易金额进位问题 16 5.11 意外情况处理 16 6 改造流程中需要特别注意的问题 17 第三部分 接口文件 20 1 约定 20 1.1 记录形式 20 2 数据接口内容 20 3 数据接口文件格式 21 3.1 目录对照导入文件 21 3.2 导入日志文件 22 3.3 目录对照导出文件 23 3.4 字典导出文件 24 3.5 门诊结算交易信息导出文件 24 3.6 门诊结算明细信息导出文件 26 第四部分 接口函数 27 1 接口函数概述 27 1.1