_流行性感冒分析.ppt

过去的流感大流行造成的影响 1.时间分布 （1）季节性 在温带和寒温带地区，流行通常发生在冬春季，而在热带和亚热带地区，则更多是在夏季流行。大流行时，季节性不明显。 （2）周期性 由于甲型流感病毒抗原的易变性，人类对流感免疫的不持久性及流感疫苗效果的有限性，致使流感流行呈现周期性，一般3～4年一次小流行，10～15年一次大流行。乙、丙型周期性不明显。 （3）长期变异 流感的长期变异主要表现在抗原的转变，其结果往往导致世界性大流行。 （4）暴发 由于流感的传播途径容易实现，因此极易发生暴发。 2.人群分布 性别：没有差异 年龄：以6～15岁为最高，一般流行时，年龄越大，发病率越低。 职业：服务行业、学生和工人的发病率较高，一般居民及农民的发病率较低。 一些抵抗力低的老年人感染流感后往往使病情加重，甚至导致死亡。 流感的人群分布特征主要受人群免疫力及接触机会两因素的影响。 3.地区分布 流感在世界各地均可发生，但各地之间的发病率可有较大差异。这种地区分布的差异与病毒抗原的变异、人群密集程度、交往频度、传染源数量、人群免疫状况及防疫措施等有关。 一般总是先城市后农村，先平原后山区，沿交通线路发展。 三、临床表现 潜伏期最长4天，最短几小时，大多为1～3天。 临床上可有起病急、高热、全身症状较重而呼吸道症状并不严重，体温达39～40℃，畏寒、头痛、全身酸痛等。 可有鼻塞、咳嗽、流涕、咽痛等，但一般较轻。 体检病人呈急性病容，面颊潮红，眼结膜轻度充血，咽充血，口腔粘膜可有溃疡疹，肺部听诊仅有粗糙呼吸音。 并发症 1．继发细菌性肺炎：病人在患流感后3～4天病情加重，持续高热，咳嗽剧烈，咳脓性痰，伴胸痛、呼吸急促。肺部可闻及水泡音或肺实变体征。白细胞显著增高，痰培养可有病原菌生长。 2．继发上呼吸道感染：患者发热3～5天后体温不退，咳嗽加重，脓痰、脓涕多，咽痛、头痛加重，肺部无水泡音及肺实变体征。白细胞增高。 3．病毒与细菌混合性肺炎：流感病毒与细菌性肺炎同时并存。起病急，高热持续不此病情较重，可呈支气管肺炎或大叶性肺炎。除流感抗体上升外，也可找到病原菌 流感与普通感冒的不同点 病原不同：感冒可以由多种病毒引起，如常见的鼻病毒、副流感病毒、冠状病毒等病毒。而流感仅由流感病毒引起。 流行情况不同：感冒和流感都是空气飞沫传播，但感冒多为散发．而流感常突然发生，传播迅速，常造成地区流行。 症状不同：普通感冒患者常鼻咽部症状明显，全身症状较轻，发热较低或不发热。而流感发病急，可出现寒战，高热持续不退，肌肉酸痛等全身症状较重。 预后不同：普通感冒一般病情较轻，如没有并发症，一周以内可以自愈。流感病情一般较重，恢复较慢，易发生并发症。 四、治疗原则 1．一般治疗：急性期卧床休息，恢复期可适当活动。饮食以清淡易消化，富有营养的食物为宜。保证病人的液体供应，鼓励病人多饮水。 2．对症治疗： （1）高热者予以物理降温如酒精擦浴，或用退热药．最好体温维持在38℃左右。 （2）全身疼痛者可予解热止痛药。 （3）剧咳者予镇咳祛痰药。 3．药物治疗 预 防 （二）切断传播途径 1.打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人； 2. 减少集会，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。 3. 每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜；在流感高发期，不得已必须去时，最好戴口罩。 4.病人使用的碗筷需煮沸、消毒或曝晒3小时，病人住的房间可用乳酸或醋酸熏蒸消毒。 食醋熏蒸法：在住房内按每立方米空间用2～10毫升食醋熏蒸1小时，可控制或切断流感流行。 预 防 （三）保护易感人群 1.要保持良好的人及环境卫生，勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 2. 要均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳 3.疫苗预防：最有效的办法。疫苗的保护率为86.3%。 　　 流感疫苗 国产的裂解疫苗； 进口裂解疫苗 适合于12岁以下儿童接种的亚单位疫苗。 全病毒灭活疫苗:该疫苗副反应较大，12岁以下儿童不能接种。 流感疫苗接种 接种时间：最佳时机是在每年流感高发季节开始前的9-11月。 副作用：流感疫苗的耐受性很好，只有少数接种者出现疼痛和肿胀等局部不适，或出现低热等全身副作用，通常可以自行缓解。 ■特别提醒 1.流感疫苗接种将从9月至11月，接种后约2周产生抗体，有效保护期为1年。 2.接种疫苗时应避免空腹，接种后需观察20分钟后再离去。 3.多数人仅仅是注射部位短暂的轻微疼痛，一些人会有注射部位出现局部红肿、硬块的现象，专家不主张热敷，如在3-5天后还不消退，可尝试以热敷消散红肿。 4.极少数人会出现低热症状，1－2天内不必