口腔生物学复习用要点分析.docxVIP

Oral ecosystem 口腔正常菌群之间及它们与宿主之间相互依存共同构成了口腔生态系。 Normal flora 人体皮肤与黏膜表面寄居着数以亿万计的细菌，这些寄生在健康人体各特殊部位或表面的生物群被称为正常菌群。 口腔生态系的影响因素： 物理化学因素 温度： Psychrophilic microorganism，25℃以下 Thermophilic microorganism，45℃以上 Mesophilic microorganism，25 ~ 37℃ 氧张力 Obligate aerobes，需要游离氧作为电子受体，无氧就不能生长 Microaerophiles，生长需氧，但所需氧浓度比正常低一些，对需氧菌适合的浓度，对这类菌抑制 Facultative anaerobes，在合适的碳或其他能源存在时可在有氧或无氧环境中生长，亦即当环境中有氧存在时，它们可以利用氧，当环境中氧缺乏时，它们可以靠厌氧发酵生存 Aerotolerant anaerobes，耐氧，但不利用氧进行代谢作用，也能在厌氧和需氧两种环境中生存。 Obligate anaerobes，在无氧的环境中发酵生长，氧可抑制或杀灭细菌 pH 影响因素：外源物质、细菌发酵、牙菌斑和唾液的缓冲能力 营养物质的利用 宿主固有因素 抗体：唾液中主要为SigA，龈沟液中主要为IgG 唾液蛋白质：防御细菌、真菌和病毒侵袭，调节微生物对牙合软组织表面的定植 MGI、MGII 溶菌酶 乳过氧化物酶 乳铁蛋白 细菌因素： 细菌的黏附： 钙桥学说：获得性膜上的唾液糖蛋白磺酰基团、羧基—Ca2+—LTA LTA—葡聚糖—GTF复合体学说 识别系统学说 细菌间作用：聚集和共聚集 宿主可控制的因素： 饮食习惯、口腔卫生 Dental plaque 堆积在牙表面或其它硬的口腔结构上，不能被中度水喷冲去的细菌团块，可被中度水喷冲去的物质是软垢，而不是菌斑。 Biofilm 微生物群落与胞外基质相互连接而在介质表面形成的生态环境。 生物膜发育的5个阶段： 在表面形成条件薄膜 细菌分子对宿主表面的吸附 细菌间的聚集和共聚集 细菌各属、种增殖 细菌从生物膜脱附着，传播或再定植到其它部位 成熟菌斑的标志是栅栏状结构 成熟菌斑的结构 基底层：为无细胞的均质结构，HE染色为粉红色，系获得性膜组成 细菌层：位于中间地带，含球菌、杆菌、丝状菌，丝状菌彼此平行且与牙面垂直呈栅栏状，其中间堆集有大量的球菌与短杆菌 表层：含松散在菌斑表面的G+或G-球菌和短杆菌，脱落的上皮，食物残屑以及衰亡的细胞 Supragingival plaque 为附着在牙表面或修复体表面的非钙化的细菌团块，其中G+均占多数 Attached subgingival plaque 附着于牙根面或牙结石表面，可能系龈上菌斑在龈沟或牙周袋内的延续 Unattached subgingival plaque 为不附着于牙面或牙根面，却与结合上皮和龈沟上皮直接接触的菌斑，其中主要的细菌为G-厌氧菌和螺旋体等，可引发牙周组织炎症。 菌丛的类型 indigenous flora 包含常以高数量（1%）存在于某个特殊部位上的菌属，例如在龈上菌斑中或舌表面，这些菌属与宿主结成稳定的相互关系 supplemental flora 包含长居的，但是是以低数量（1%）存在的菌属，当环境改变时可以成为固有菌。 transient flora 口腔中的过路细菌，食物和饮水中的细菌可短暂地存在于口腔中，这些细菌不具备与口腔环境相抗争的机制，它们转瞬即逝。 Mutans Streptococci生物学特性 直径0.6 ~ 1μm，G+球菌，有时呈椭圆形，链状排列，在液体培养基中呈长链状 Microaerophiles或Facultative Anaerobes 在MS培养基上，菌落呈0.5 ~ 1mm，淡蓝色，质硬，嵌入琼脂。 颗粒型表面粗糙，中央有黏液状水滴出现，为胞外多糖 黏液型菌落呈直径1 ~ 2mm，淡蓝色，半透明，黏性状态 不属于Lancefield任何一群，根据胞壁多糖抗原的血清学反应，可分为a~h 8个血清型 根据DNA中G+C含量分7个菌种 主要胞外酶：GTF，FTF，蔗糖酶，葡聚糖酶。 快计进队动免降低蔗糖 S.Mutans致龋的证据： 相比其它菌斑内微生物，变链可以更快地降低使菌斑pH值降低至临界值 在唾液与菌斑中变链计数与去病龋病发病率和患病率呈正相关 在患龋的牙齿上，龋病进展与变链计数呈正相关 在龋病的队列研究中，变链经常从龋病发生前地的牙齿表面面上被分离出来 在动物实验中，变链菌群是致龋能力最强的一组菌 用变链免疫动物，可在动物体内产生抗体，可显著降低动物的患龋率 降变链菌群代谢糖类能够快速的产生乳酸等有机酸 在低pH环境中，变链仍