内科护理学.要点分析.doc

内科护理学1 单选题（300题，300分） 1、有轻度的性格改变和行为异常的为1分 答案不确定 A.肝性脑病前驱期 B.肝性脑病昏迷前期 C.肝性脑病昏睡期 D.肝性脑病昏迷期 E.亚临床肝性脑病病人 考生答案： 正确答案：A 试题分数：1 考生得分： 答案解析：一期（前驱期）表现为轻度的性格改变和行为失常；二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现；三期（昏睡 期）以昏睡和精神错乱为主；四期（昏迷期）时意识完全丧失，不能唤醒。 2、急性胰腺炎上腹部剧痛的病人，护士应帮助其采取哪种体位1分 答案不确定 A.仰卧位，头偏一侧 B.头高足低位 C.俯卧位 D.屈膝侧卧位 E.去枕平卧位 考生答案： 正确答案：D 试题分数：1 考生得分： 答案解析：急性胰腺炎上腹部剧痛的病人应绝对卧床休息，如弯腰、屈膝侧卧。 3、患者男性，因3h前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体：血压135/60mmHg，心率122次/min。下列对患者护理措施 不正确的是1分 答案不确定 A.去枕平卧，头偏向一侧 B.密切观察生命体征及神志变化 C.给予流质饮食 D.立即建立静脉通道 E.三腔气囊管备用 考生答案： 正确答案：C 试题分数：1 考生得分： 答案解析：患者急性发病，由于肝硬化出现了上消化道出血，应禁食。 4、患者男，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为1分 答案不确定 A.血清脂肪酶 B.尿淀粉酶 C.血钙 D.血清淀粉酶 E.白细胞计数 考生答案： 正确答案：D 试题分数：1 考生得分： 答案解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病8h开始升高，12～24h达到高峰，48h后开始下降；尿淀粉酶在发病后12～24h开始升高，1～ 2周达到高峰，此病人8h前发病，并且患者尿液淀粉酶受尿量影响，故血清淀粉酶测定最具有诊断意义，升高到500u以上就可以诊断为急性胰 腺炎。 5、王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该病人最易诱发1分 答案不确定 A.自发性腹膜炎 B.心力衰竭 C.肾功能衰竭 D.肝性脑病 E.水电解质紊乱 考生答案： 正确答案：D 试题分数：1 考生得分： 答案解析：肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有：①上消化道出血，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的 氨，引起血氨升高，从而促发肝性脑病；②大量排钾利尿和腹腔放液，导致代谢性碱中毒，促使NH3通过血-脑屏障，产生毒性作用；③高蛋白 质饮食；④感染；⑤药物的不恰当使用：安眠药、镇静、麻醉药等可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧，脑组织缺氧可降低脑对氨的耐受 性；⑥便秘；⑦外科手术；⑧腹泻。 6、某胆石症病人，进食后出现上腹部绞痛，剧烈而持续，疑发生急性胰腺炎。此时最有价值的检查是1分 答案不确定 A.血常规检查 B.血钙测定 C.血糖测定 D.血淀粉酶测定 E.血氨测定 考生答案： 正确答案：D 试题分数：1 考生得分： 答案解析：急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。 7、患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是1分 答案不确定 A.体温升高 B.潜在并发症：上消化道出血 C.活动无耐力 D.体液不足 E.有受伤的危险 考生答案： 正确答案：D 试题分数：1 考生得分： 答案解析：该患者已经发生了上消化道大出血，血压下降、心率加快、面色苍白，可能会发生休克，因此体液不足的护理问题最优先。 8、患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是1分 答案 不确定 A.脉搏120次/分 B.收缩压100mmHg C.血红蛋白80g/L D.尿量20ml/h E.呕吐物为暗红色 考生答案： 正确答案：B 试题分数：1 考生得分： 答案解析：一旦出血停止，休克状况有改善，则滴注速度可适当减慢。 9、王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至12kPa；脉搏大于100次/min。病人出血量约为 1分 答案不确定 A.500ml B.600ml C.700ml D.800ml E.1000ml以上 考生答案： 正确答案：E 试题分数：1 考生得分： 答案解析：收缩压下降至12kPa，100次/min，眩晕、口渴，烦躁不安，提示出血量在1000ml以上。 10、王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至12kPa；脉搏大于100次/min。此时最有效的