外科学考试重点-外科要点分析.docVIP

水电平衡： 体液60%，其中细胞内40%，细胞外液20%（组织间液、血浆、第三间隙液）是内环境。 肾素-醛固酮系统维持血容量，下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素维持渗透压。 NaK=54。钾3555尿素氮2882。 等渗性缺水：最容易，不口渴5%血容量不足6%～7%休克伴代酸中度缺钠：120～130mmol/L每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g高渗性缺水中度缺水：缺水量为体重的4～6%浓度：O.3%， 40mmol，3克；速度：（80滴分，20 mmolh）；见尿补钾：（尿量40ml/h）；补钾不过量（24 h补钾量6～8 g：100～200mmol）：全血丢失：血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子红细胞悬液成人1单位（200ml全血制得）提升Hb5/L估算浓缩血小板我国规定：一个治疗剂量应至少含血小板2.5×1011个20×109/L伴有严重出血每m2体表面积输入1.0×1011个血小板，增高（5～10）×10/L。新鲜冰冻血浆（FFP）：几乎含有血液全部凝血因子，临床上使用最多的一种血浆首次每㎏体重10～15ml，维持剂量每㎏体重5～10ml普通冰冻血浆它与FFP的主要区别是不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量较低：扩容，能和胆红素可逆结合，降低血清胆红素，防止核黄疸弥散性血管内凝血首先短暂的高凝，形成广泛微血栓，继而消耗性低凝状态并继发纤溶亢进存在易引起DIC的基础疾病多发性出血倾向1.出血是