危重患者护理常规要点分析.docVIP

重症监护一般护理常规 1.按原发疾病护理常规护理。 2.心理护理:详细访谈，介绍ICU环境、各种仪器的作用，以减少患者对ICU的恐惧感，清除心理负面影响，使患者在良好的心理状态下接受治疗。??? 3.迎接安置患者，了解病情。手术患者则需了解术中情况，填写危重患者护理记录单、患者家属告知单、物品交接单。??? 4.按病情取卧位，查看患者皮肤。置于气垫床，翻身、拍背每2h进行1次，昏迷患者进行肢体活动每日3一6次，床上擦浴每日1一2次，会阴擦洗每日2次，口腔护理每日2-3次。??? 5.遵医嘱给予饮食。??? 6.遵医嘱给予患者重症监护，接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、血氧饱和度等，视病情设定监测时间及报警上下限。严密观察患者病情变化，每1h记录生命体征1次，抢救患者随时记录。观察意识、瞳孔变化。保持各种引流管通畅，观察引流物的色、量及性状。准确记录24h出入量，发现异常及时报告医师并配合处理。做好护理记录，表格书写要清晰，描写正确，登记及时。??? 7.患者入监护室时测体温1次，以后每日测体温6次，体温不升或高热患者进行体温连续监测。体温不升者注意保暖，高热者按其护理常规护理。??? 8.遵医嘱监测尿糖、尿相对密度(尿比重)等，及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。??? 9.视患者病情予以鼻导管给氧，必要时面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情