开链运动与闭链运动-要点分析.ppt

诊疗中心 研究室 二病区 一病区 名老中医工作室 三病区 3个病区外治室 在开链运动中，比如股四头肌训练器训练股四头肌时，由于身体重量完全由座椅支撑，因此当股四头肌收缩时，腘绳肌、臀大肌完全放松，此时股四头肌和腘绳肌失去拮抗关系；胫骨在股四头肌牵动下发生前移，前交叉韧带和膝关节的负荷就增大了。 因此， 闭链运动中，股四头肌和腘绳肌为同步收缩的关系。这种主动肌和拮抗肌同步收缩的方式对维持关节稳定,减少力矩，减少韧带的负荷受力有很好的作用。同时闭链运动（CKC）的训练方式，可使数个关节同时运动，刺激关节本体感受器，产生肢体的运动和保护性反射弧(Protective Reflex Arc）。这活动能充分训练关节整体的协调性和促进关节本体感受器功能恢复，从而促进关节的稳定性。 临床专病分化 膝关节的功能性和本体感受器通过闭链运动（CKC）得到了一定的加强后，我们可以采用开链运动（OKC）针对膝关节附近的稳定肌群加强针对性训练，例如：可以用股四头肌训练椅强化股四头肌、腘绳肌的肌力，保护膝关节。在康复的不同阶段选择性使用开链或闭链运动，对于促进组织修复、功能恢复和关节稳定来说至关重要。 上肢的开链与闭链 举例 患者某某，髌骨骨折内固定术后两个多月，开始利用股四头肌训练椅训练肌力，突然膝关节疼痛激烈，无法继续训练。疼痛肿胀几天才恢复入院时水平。之后，采用闭链运动训练肌力，再也没有出现类似情况，患者肌力恢复良好，疼痛明显减轻后出院。 蹲马步利于矫正膝过伸步态 膝过伸原因： 1、股四头肌肌力不足，负重时膝关节过伸以将其锁住，以保持稳定。 2、股四头肌张力过高。 3、小腿三头肌张力过高/足下垂，把小腿推向后倾—膝过伸。 4、腘绳肌、股四头肌控制力低下，缺乏同步收缩，导致膝关节失稳。 蹲马步类似于闭链运动 1、可以训练下肢肌力，包括主动肌及拮抗肌。 2、股四头肌及小腿三头肌得到牵伸，可以抑制其痉挛。 3、训练下肢整体的协调性和促进关节本体感受器功能恢复，提高肌肉的控制能力。 4、马步还是传统健身术（五禽戏、太极、八段锦、少林内功等）的基本功。马步蹲得好，可壮肾腰，强筋补气，调节精气神，而且下盘稳固，平衡能力好，提升身体的反应能力。 功夫从马步开始 李连杰经常练习马步 急性胰腺炎三年发展规划 电影《桃姐》 桃姐中风后，有一段康复训练的场景。其中一个镜头是蹲马步推磨砂板的。 总结 损伤早期应选用闭链方式进行练习以促进功能性康复。 损伤后期要适当选用闭链方式加强某些肌肉的练习，前交叉韧带损伤时，应多开链练习腘绳肌，后交叉韧带损伤时，应多开链练习股四头肌。 对某些竞技运动员，如足球运动员，会选择开链运动加强股四头肌的爆发力。 通过上面的介绍，我们可以知道无论是闭链运动还是开链运动，它们有着各自的特点和作用，根据运动特点开链运动在针对和孤立训练目标肌肉中应用比较多一些，而闭链运动在康复训练和功能训练中应用比较多一些。但是在训练中到底选择开链还是闭链运动，还是要根据病人的情况和训练目的去选择最适合他的训练动作. leg press“ 仰卧蹬腿 引发下肢开链运动和闭链运动争论 正确的说法，应该是proximal-to-distal contraction (CKC) vs. distal-to-proximal contraciton (OKC)，所以任何动作你只要考虑肌肉收缩的方向，就可以知道是 CKC or OKC。 leg press 一直被误解为CKC是因为有制作健身器材的厂商使用错误且大力推广之故。 如果是脚推踏板动、身体不动是open，如果是脚推床板动、踏板不动则为closed。 前者肌肉朝proximal收缩，后者朝distal 收缩，非常清楚。 谢谢！ 单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 开链运动与闭链运动 康复中心—张廷峰 目 录 概念 比较 在康复中的应用 运动特点 1 2 3 4 总结 5 运动链 人体若干环节借助关节按一定顺序衔接起来,称运动链。在人体上,上肢由肩带、上臂、肘关节、前臂、腕关节、手等形成上肢运动链;下肢由髋关节、大腿、膝关节、小腿、踝关节、足等形成下肢运动链。 人们通常将一侧上下肢视为一条长链，每个关节均为链扣。