心力衰竭演示文稿教程分析.ppt

心力衰竭主讲：余江县人民医院内二科 吴敏副院长 一、定义： 心力衰竭是各种心脏疾病导致心肌收缩力下降，致心输出量减少，不能满足机体代谢的需要，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。少数情况下心肌收缩力正常，但由于异常增高的左心室充盈压，致肺循环淤血。前面的称为充血性心力衰竭，后面的称为舒张期心力衰竭，我们将有些临床症状的心功能不全称为心力衰竭，将经器械检查如心脏彩超提示有心脏或舒张功能异常，但尚未出现临床表现的称为心功能不全。 二、病因及诱因 （一）基本病因：（1）原发性心肌损害：①缺血性心肌损害，冠心病是心衰最常见的原因之一，②心肌炎和心肌病；③心肌代谢性疾病，糖尿病心脏病最为常见，还有VB1缺乏性心肌病（2）心脏负荷过重，①压力负荷（后负荷）收缩期负荷，见于高血压，主动脉、肺动脉狭窄等。②容量负荷（前负荷，舒张期负荷）过重，见于瓣膜关闭不全；③心脏舒张受限，见于心包炎，限制性心肌病。 （二）诱因：（1）感染，最常见，最重要的诱因（2）心律失常（3）栓塞（4）体力劳动和心情激动（5）妊娠与分娩（6）出血与贫血（7）原有疾病加重或出现新的疾病(8)治疗不当，不恰当停洋地黄药，降血压（9）水电解质紊乱，输液过快等 三、心脏病的分类 （1）先心病（2）冠心病（3）风心病（4）高心病（5）肺心病（6）感觉性心脏病（7）内分泌性心脏病，如甲亢心，甲减心（8）血液