埃博拉出血热个人防护分析报告.ppt

传播途径 接触传播 患者和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物 其他 医务人员 与病人有密切接触的家庭成员或其他人 在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员 在雨林地区接触了森林中死亡动物的人 潜伏期 2-21天，一般8-10天。 尚未发现潜伏期有传染性 临床表现 早期急性起病，症状不典型，发热并快速进展至高热，伴乏力、头痛、肌痛、咽痛等；并可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。 极期（3-4天后），持续高热，感染中毒症状及消化道症状加重，有不同程度的出血，包括皮肤粘膜出血、呕血、咯血、便血、血尿等，严重者可出现意识障碍、休克及多脏器受累，多在发病后2周内死于出血、多脏器功能障碍等。 留观病例：具备流行病学史中任何一项的发热（体温37.3℃）患者。 疑似病例：具备流行病学史中任何一项，且符合任何一条者：1）体温38.6℃，出现严重头疼、肌肉痛、呕吐腹泻腹痛；2）发热伴不明原因出血；3）不明原因猝死。 确诊病例：留观和疑似病例基础上具备诊断依据中实验室检查任一项检测阳性者。 1/来自疫区或21天内有疫区旅行史； 2.21天内接触过来自或曾到过疫区的发热者； 3.21天内接触过患者及其血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等； 4.接触过被感染的动物 ---国卫发明电[2014]44号 无特效治疗措施 对症和支持治疗 注意水、电解质平衡，预防和控制出血 治疗肾、肝功能衰竭和出血、DIC等并发症 控制继发感染 防控策略 隔离控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 谢 谢 虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。 埃博拉出血热个人防护知识 九峰街社区卫生服务中心2014年 IEHS, China CDC 埃博拉出血热概述 个人防护装备(PPE)的选择 PPE穿脱顺序和注意事项 PPE的处置 内 容 IEHS, China CDC 埃博拉出血热 Ebola hemorrhagic fever 由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病 病死率可高达50%-90% 概 述 IEHS, China CDC 病原学 属丝状病毒科 有脂质包膜 在室温及4℃可存活1个月 EBV对热有中度抵抗力，60℃灭活病毒需要1小时 对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感 概述 IEHS, China CDC 概述 有动物实验表明，埃博拉病毒可通过气溶胶传播 患者的精液中可分离到病毒，故存在性传播的可能性。 IEHS, China CDC 概述 人群易感性 人类对埃博拉病毒普遍易感 发病主要集中在成年人，这和暴露或接触机会多有关 不同性别间无发病差异 目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性 IEHS, China CDC 高危人群（出现疫情时，感染风险较高的人员） 概述 IEHS, China CDC 概述 IEHS, China CDC 概述 IEHS, China CDC 概述 IEHS, China CDC * 概述 IEHS, China CDC 手卫生措施： 日常工作中均应加强手卫生 推荐使用含酒精的快速手消毒剂 也可使用洗手液和流动水按七步洗手法正确洗手 手部有可见污染物时，用洗手液在流动水下洗手 不推荐用肥皂洗手 手卫生时机： 1直接接触每个患者前 2直接接触每个患者后 3接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口辅料等之后 4进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 5接触患者周围环境及物品后 进入污染区戴手套和穿个人防护装备前 可能接触患者血液、体液及其污染物品后 脱去手套或个人防护装备后 IEHS, China CDC 手部防护 进入污染区域、进行诊疗活动和实验室操作时，至少佩戴一层一次性手套 一层or两层？ 搬运有症状患者和尸体、进行环境清洁消毒或医疗废物处理时，加戴长袖橡胶手套 在接触不同患者、手套污染严重或手套破损时及时更换并进行手卫生 注意事项 戴手套不能替代手卫生，且尽量减少接触污染物 手套应大小合适 佩戴之前做简易充气检漏检查，确保手套没有破损 手套套在防护服袖口外面，可胶带固定，以防脱落 切勿反复使用 严禁戴手套时触摸脸部，调整个人防护用品 IEHS, China CDC 佩戴手套方法 IEHS, China CDC IEHS, China CDC IEHS, China CDC PPE-皮肤和衣服防护 连体式防护服 分体式防护服 正压防护服 一次性帽子 IEHS, China CDC 注意事项： 脱除时，双手抓住颈侧或帽子后部向上拉，低头的同时双手向后翻，摘下帽子并脱出双肩，然后双手