埃博拉防控方案(第三版)分析报告.pptVIP

埃博拉出血热防控方案（第三版） 谢 谢！ * 九江市疾病预防控制中心 Jiujiang Center for Disease Control and Prevention 疫情概况· 西非埃博拉出血热疫情 一 疾病概述 · 病原学 二 属于丝状病毒科，为不分节段的单股负链RNA病毒，是一种感染脊椎动物的病毒。 病毒呈多形性，一般呈长丝状，有时有分支。 直径大约为80～100 nm，长度变化很大，平均约1000 nm。 有脂质包膜，表面有8～10nm长的纤突。病毒由一个螺旋形核糖核衣壳复合体构成，含负链线性RNA分子和4个毒粒结构蛋白。 埃博拉病毒对热有中度抵抗力 - 在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化；60℃灭活病毒需要1小时；100 ℃灭活病毒需要5分钟。 埃博拉病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。 疾病概述 · 埃博拉病毒分型 二 疾病概述 · 传染源和宿主动物 二 疾病概述 · 传播途径 二 接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染。 尚未证实有通过空气传播和性传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。 疾病概述 · 易感人群 二 二 2-21天，一般为8-10天 尚未发现潜伏期有传染性 潜 伏 期 急性起病、发热并快速进展至高热、伴乏力、头痛、肌痛和咽痛等；并可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。 3-4天后可进入极期，出现持续高热，感染中毒症状及消化道症状加重，有 不同程度的出血，包括皮肤粘膜出血、呕血、咯血、便血、血尿等。 严重者可出现意识障碍、休克及多脏器受累，多在发病后2周内死于出血、多脏器功能障碍等。 病理改变是皮肤、粘膜、脏器的出血，多器官可以见到灶性坏死。肝细胞点、灶样坏死是本病的典型特点，可见小包含体和凋亡小体。 临床症状 疾病概述 · 临床表现和病理特点 病例的分类和定义参照《关于印发埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径的通知》（国卫发明电〔2014〕44号）。 留观病例、疑似病例和确诊病例应当在2小时之内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，疾病名称选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热”，并在备注栏中注明病例国籍及所来自疫区国家名称。 出入境检验检疫机构发现的留观病例，由转运接收的医疗机构进行网络直报。 各级疾控机构应当于2小时内通过网络完成报告信息的三级审核。 对报告的留观病例、疑似病例在作出进一步诊断后，应当及时进行订正。 相关信息报告要求和方式参照《传染病信息报告管理规范》执行。 对确诊病例还应当通过突发公共卫生事件信息系统进行报告。 病例的发现和报告 三 实验室检测 四 实验室病原学和血清学监测相关活动严格按照《人间传染的病原微生物名录》的要求，在相应的生物安全级别实验室开展。 病毒培养在BSL-4实验室、动物感染实验在ABSL-4实验室、未经培养的感染材料的操作在BSL-3实验室、灭活材料的操作在BSL-2实验室。 预防控制措施 五 （一）来自疫区人员的追踪管理 各省级卫生计生部门要加强监测，做好与有关部门的信息沟通。 根据相关部门提供的来自疫区或21天内有疫区旅行史的人员信息，参照《埃博拉出血热疫区来华（归国）人员健康监测和管理方案》（附件1）的要求，协调相关部门做好追踪、随访，随访截止时间为离开疫区满21天。 预防控制措施 五 （二）密切接触者管理 密切接触者是指直接接触埃博拉出血热确诊或者疑似病例的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物的人员，如共同居住、照顾病人和未按规定严格采取防护措施进行诊治、转运患者及处理尸体等人员。 对密切接触者进行追踪和隔离医学观察。医学观察期限为自最后一次与病例或污染物品等接触之日起至21天结束。医学观察期间，如果密切接触者出现急性发热、乏力、咽痛、头痛、关节或肌肉痛、呕吐、腹泻、出血症状等，按规定送定点医院治疗，采集标本开展实验室检测与排查工作。具体参见《埃博拉出血热病例密切接触者判定与管理方案》（附件2）。 预防控制措施 五 （三）病例的诊断、转运和隔离治疗 医疗机构一旦发现留观或疑似病例后，应当将病例转运至符合条件的定点医院隔离治疗，转运工作参照《关于印发埃博拉出血热病例转运工作方案的通知》（国卫发明电〔2014〕43号）要求执行。 卫生计生部门组织定点医院和疾控机构开展留观和疑似病例的诊断、治疗和标本检测工作，定点医院负责病例的隔离治疗管理和标本采集工作。采集标本应当做好个人防护，标本应当置于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料之中，按照《可感染人