输血反应的发生及防治20060925课件.pptVIP

减少负荷-利尿 处理 在非活动性出血患者，输血速度应少于2 to 3 mL/kg/hour. 老年及长期贫血患者应少于1 mL/kg/hour， 对有心肺功能不全的患者输血前应给予利尿剂。 预防 输血相关性GVHD Transfusion-associated graft-versus-host disease (GVHD) 发病机理 免疫功能低下患者接受免疫功能正常的淋巴细胞，引起的移植物抗宿主病，尤其在供-受者间分担相同的HLA时。 由于导致导致骨髓增生不良，致死率大于90%。 一般发生在输血后10-30天，表现为全血细胞减少、皮疹、腹泻及肝功能异常。 通常于输血后3-4周死于感染或出血。 临床 外周血淋巴细胞细胞HLA分析可以发现供-受者混合嵌和体出现，证明输入成分的淋巴细胞植入。 诊断 全血：1 × 109 per unit; 洗涤RBC：2.5 × 108 per unit; 单采血小板： 3 × 108 per unit; 另外：粒细胞1 × 1010 per unit 血液制品中淋巴细胞数 除非有进行造血干细胞移植的可能，无有效的治疗 处理 * 输血反应的发生及防治 定义： transfusion reaction 由于输入血液制品导致的与输血目的无关的不良反应。 在美国急性输血反应的死亡率：1-1.2/10万次（每年约有35人因