营养状态的评估和肠内营养支持要点分析.pptVIP

营养状态的评估和肠内营养支持技术 概 念 评价患者的营养状态，判断是否存在营养不良及其程度，计算各种营养素的需要量，是制定营养治疗计划的依据，也是监测营养治疗效果的指标。 营养评定 1．饮食评估 了解患者进食时间的长短和规律性；摄人食物的种类和制作方式；摄人量等。 2．身体评估 (1)观察患者的体形(消瘦、肥胖、健壮等)、面色、皮肤、头发的光泽、指甲、牙齿等，这些方面可一定程度上反映出患者的营养状况。 (2)测身高、体重：计算体重指数(BMI) (3)皮肤皱褶厚度：又称皮下脂肪厚度。最常测量三头肌(表2—10)。 (4)上臂围、上臂肌围(表2—11)。 3．生化评估 生化测量最客观地反映人的营养状态，测量血、尿中某些营养素或其他代谢产物的含量。如血糖测定、血红蛋白测定、血清蛋白测定等 体液状态的评估 (1)患者液体出入量的评估：准确计算出入量，评估其是否平衡。 (2)对影响体液疾病的评估：有无肝肾疾患、妊娠等(引起体液过多)；有无尿崩症、糖尿病(排尿过多)；有无腹泻、呕吐、大汗、高热、烧伤、出血等(体液丢失过多)；有无胃肠道梗阻等(摄人不足)。 (3)心理社会因素的评估：有无影响水摄人的情绪等因素。 (4)一般检查：评估患者皮肤、黏膜、眼窝等有无水肿或干燥；测量生命体征、体重；评估颈静脉充盈度等。 (5)实验