硬膜下血肿护理查房要点分析.ppt

硬膜下血肿疾病护理查房 病例介绍 患者某某某，男，60岁，因走路时不慎跌倒致头颅着地，当时未重视，近7天来记忆力减退，肢体乏力，今来院就诊，查头颅CT示：左侧额，颞，枕，顶广泛慢性硬膜下血肿首先考虑，即拟“左侧慢性硬膜下血肿”入院。 病情介绍 入院查体： T:36.4℃ P:43次/min R:20次/min，BP:151/77mmHg； 神志清，精神软，回答切题，查体合作，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，颈软，无抵抗，胸廓无畸形，心肺听诊无殊，腹软，无压痛、反跳痛。脊柱无畸形，左髋部皮肤擦伤，压痛，右膝先天性畸形，关节活动可，四肢肌力V级，肌张力无增减，病理反射未引出。 既往史 : 患者过去体质良好。 患者家庭关系和睦， 参加农保，经济条件尚可。 辅助检查 特殊检查：头颅CT（135549）示：左侧额，颞，枕，顶广泛慢性硬膜下血肿首先考虑。 诊断 中医诊断：头部内伤（气滞血瘀） 西医诊断：慢性硬膜下血肿 处理：患者于择日行左侧慢性硬膜下血肿钻孔引流术 病情介绍及处理 患者与2014年10月2在局麻下行“左侧慢性硬膜下血肿钻孔引流术”，术后安返病房，给予吸氧，心电监护，静脉输液通畅，硬膜下切口引流管固定稳妥，通畅，引出暗红色血性液，医嘱予抗感染、护胃，保护脑神经，感善脑代谢等对症治疗。术后第三天拔除切口引流管，10月1