第三四章证据的分级来源与检索概述.ppt

West China Hospital of SCU yangmier@ 录入检索式 点击检索药物信息 West China Hospital of SCU yangmier@ 可能符合条件 检索式 West China Hospital of SCU yangmier@ Essential evidence plus / West China Hospital of SCU yangmier@ 按数据库浏览、常用工具 按主题浏览 检索帮助 West China Hospital of SCU yangmier@ 检索式 检索结果 证据级别 按系统或研究类型进一步限制检索结果 West China Hospital of SCU yangmier@ 按将研究类型限制为prevention West China Hospital of SCU yangmier@ 原文可链接到Pubmed 生活方式干预使糖尿病发生减少50%， 药物治疗（metformin， acarbose ）减少30% 通配符/位置符 6 Wildcards通配符（截词符） 位置算符 仅某些数据库可用：WOS，Elsevier，EBSCO 词组检索 7 检索策略的编制——词组检索 词组检索也称“短语检索”或“字符串检索” 将一个词组用双引号括起作为独立运算单元，进行严格匹配，以提高查准率 例：欲检索肺动脉高压（pulmonary hypertension），如果使用词组检索，则将pulmonary hypertension作为一个词组进行检索，否则，只要文章中有pulmonary 和 hypertension两个单词，即符合检索条件 字段检索 8 什么是字段 在数据库中，对数据表的行和列都有特殊的叫法： 每一列叫做一个“字段” 每一行叫做一条“记录” 每个字段包含某一专题的信息。例如：“作者”字段收录了作者的名称，“摘要”字段收录文章的摘要。 一些数据库支持字段检索，即允许在特定的字段内进行检索以提高检索效率。如：在“题目”字段检索“高血压”，如果某文章只是在摘要中出现“高血压”字样，而在题目中无“高血压”，则不会出现在检索结果中。 字段检索 不同的数据库包含不同的字段 同一字段在不同数据库的名称和缩写也可能不一样 字段检索有两种方法： 在高级检索界面下选择下拉菜单 在检索框中输入特定的检索式（不同数据库的具体形式不一样） 如：OVID数据库中输入hypertension.ab.即在摘要字段中检索hypertension CNKI的检索字段 West China Hospital of SCU yangmier@ VIP的检索字段 OVID的检索字段 Pubmed检索字段 主题词检索 9 检索策略的编制——主题词检索 在某些数据库（如：OVID、Pubmed、Embase）中可以使用主题词检索 主题词又称叙词，在检索中用以表达文献主题的规范化的词或词组 主题词按树形结构排列形成主题词表 主题词表是对主题词进行规范化处理的依据，也是文献处理者和检索者共同参照的依据 检索策略的编制——主题词检索 前面提到的关键词是属于自然语言的范畴，未经规范化处理，也不受主题词表的控制。 如：对于“白细胞介素2”这一概念可有白介素2、白细胞介素2、IL2、IL-2等不同表达形式，这些都可以作关键词。 但只有“白细胞介素2” 是规范的主题词 医学领域最常用的主题词是美国国立医学图书馆编制的Medical Subject Headings（《医学主题词表》，简称MeSH） Embase采用的主题词表叫EMtree 使用主题词检索较关键词得到的结果更准确 West China Hospital of SCU OVID主题词表的树形结构 编写检索式 10 编写检索式 West China Hospital of SCU yangmier@ 查找证据只是第一步…… 举例 11 病 案 53岁男性，吸烟,中量饮酒，无运动习惯，近期体重明显增加 父亲、哥哥均在60岁前诊断“2型糖尿病”，母亲50岁患高血压病，65岁时死于中风 PE：体重92 Kg、BMI=32、腰围100cm、血压128/80mmHg，静息心率88bpm 空腹血糖5.5mmol/L，餐后血糖 7.0 mmol/L 医生：患者属于糖尿病的高危人群 ，建议饮食控制和体育锻炼以降低糖尿病发生的风险。 患者：父亲长期坚持锻炼还是在52岁时发生了糖尿病，饮食控制---无法办到，体育锻炼---没有时间，吃药行吗？ 1. 提炼问题 临床面临的初始问题 便于检索的形式 PICO原则 糖尿病高危人群， 不能坚持饮食控制和 运动时，口服药物能 否阻止糖尿病发生？ P：糖尿病高危人群 I： 药物（根据临床经