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第五章 血 液 第一节 概 述 血液是一种流体组织，充满于心血管系统中,在心脏的推动下循环流动，实现运输物质、维持稳态、保护机体及参与神经体液调节等生理功能。 因此，血量、血液成分或性质的相对稳定,是生命正常活动的基本条件。 1.体液：动物细胞内、外液体统称为体液 (占体重 的60%-70%)。 细胞内液：占体液的2/3 细胞外液：血液、组织液、淋巴液、脑脊液 2.内环境：细胞外液构成了机体生存的内环境，以 区别机体生存的外环境。 3.内环境稳态及生理意义 稳态：正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围内 变动，这种内环境相对稳定的状态称为稳态。 意义：是机体维持正常生命活动的先决条件。 血浆 （一）血液的组成 红细胞 血细胞 白细胞 血小板 （二）血量： 定义：机体中血液的总量称为血量，是血浆量 和血 细胞的总和。 健康成年人的血量占体重的7-8%，男性的血 量约5.0-6.0L，女性约为4.5-5.5L血量的相对稳定 是机体维持正常生命活动的重要保证。 血量相对稳定的维持主要与毛细血管的滤过和 除吸收相对平衡有关。 血浆的化学成分 化学成分：90%的水和100多种溶质（蛋白质、 脂类、糖 类、氨基酸、维生素、矿物质、气体、激素、 各种细胞代谢产物和电解质） 白蛋白：肝脏合成，占血浆总蛋白的60%-80%，调节血浆 和组织液间的渗透压。 球蛋白：分为α、β、γ球蛋白，α、β球蛋白由肝脏 合成，参与脂类和脂溶性物质的运输，γ球蛋 白为淋巴细胞分泌的抗体，参与机体免疫反应。 纤维蛋白：占血浆蛋白的4%，参与机体血液凝固。 血液中的无机盐以离子形式存在，在维持血浆渗透压、 酸碱平衡及神经肌肉的兴奋性方面具有重要作用。 二、血液的理化特性 （一）血液的物理特性 1、颜色：取决于红细胞（血红蛋白）及胆红素。 2、比重：血液为1.050-1.060，与红细胞数量（比 容）；血浆比重1.020-1.030，与血浆蛋白含 量有关。 3、粘滞性：血液为4-5，血浆为1.6-2.4。血液的粘滞性 与红细胞数量有关；血浆的粘滞性与与血浆 蛋白含量有关。 （二）血浆渗透压 渗透压：溶液中的溶质颗粒通过半透膜吸取膜外水分子的一 种力量，渗透压的大小与单位体积中溶质分子或颗 粒的数目有关。 血浆晶体渗透压：由血浆中的晶体物质决定的血浆渗透压。 血浆晶体渗透压在维持细胞的正常形态和 机能 血浆胶体渗透压：由血浆蛋白（白蛋白）产生的血浆渗透压。 胶体渗透压直接影响血液和组织液之间的 水交换，对维持正常血量具有重要作用。 （二）血浆pH 正常人血浆的pH为7.35—7.45，平均为7.45 血浆pH值小于7.35为酸中毒，大于7.45为碱中毒 血浆酸碱度通常保持平衡，与血浆中存在大量的缓冲物质有关。 一、红细胞 1. 形态、数量和机能 形态：没有细胞核，呈中央双凹的圆盘状 数量：正常男性：450万—550万个/mm3 正常女性：380万—460万个/mm3 功能：运输氧气和二氧化碳。 Hb（血红蛋白，氧合血红蛋白、去氧血红 蛋白、碳氧血红蛋白） 血红蛋白的组成及功能 正常成年男性：13-18g/100ml 女