山东手足外科医院教您预防H7N9禽流感.docVIP

山东手足外科医院教您预防H7N9禽流感 近日，我国上海、安徽、江苏、浙江4省份发现人感染H7N9禽流感病例，截至4月7日已导致20人感染，其中6人死亡。 有专家表示，H7N9属于低致病性禽流感病毒，不具有SARS病毒的高传染性，因此不会重演2003年的“非典”疫情。但也有专家认为，目前H7N9禽流感虽未出现人际传播，但已经发现该病毒出现变异，变得易于感染人体。因此，正确看待H7N9禽流感，并做好必要的防护措施显得尤为重要。为此，三甲医院——山东手足外科医院专家们特整理出一些有关H7N9禽流感的小常识，供大家学习、交流、预防。 （1） 什么是H7N9禽流感？ H7N9禽流感是一种新型的禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现的，也是国内外首次发现的新亚型流感病毒。 流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，其中甲型流感依据流感病毒血凝蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型与NA不同亚型相互组合形成不同的流感病毒，而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒就是其中的一种。以往，H7N9这种禽流感只在禽类间发现，这是首次出现人感染的情况。 （2）人是如何感染上H7N9禽流感的？ 部分确诊病例，曾经接触过动物或者处于有动物的环境中。如：2013年4月4日，在上海一家农贸市场上的鸽子中检出H7N9流感病毒，与人感染H7N9禽流感有较高的同源性，然人如何感染尚不明确。目前根据以往的经验及本次病例流行病学调查推测，可能由携带H7N9禽流感病毒的禽类及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。 （3） 人与人之间会传播H7N9禽流感吗？ 根据既往资料，人禽流感均为散发。目前尚无确切证据显示此次的H7N9病毒可以通过人与人之间传播，因此目前在人群中传播力不强。但是既往资料显示，人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%。这次H7N9禽流感病毒，也有较高的病死率。截至4月7日，确诊的人感染H7N9禽流感20例，其中6例死亡。 （4）人感染H7N9禽流感的潜伏期有多久？ 根据流感的潜伏期，及现有的H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。 （5）H7N9禽流感的高危人群有哪些？ 根据H7N9确诊的病例显示，现阶段主要从事禽类养殖、销售、宰杀及禽类加工者，以及发病前1周接触过禽类者，需要比普通人更加注意预防。 （6）人感染H7N9禽流感有哪些临床表现？ 从目前确诊的病例看，人感染H7N9禽流感起病急，一般表现为流感样症状，如：发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎、体温大多持续在39℃以上，起病5-7天出现呼吸困难，可伴有咳血痰，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍、急性肾损伤，甚至导致死亡。 （7）最近这段时间还能吃家禽吗？ 禽流感病毒普遍对热敏感，一般65℃加热30分钟或者煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。因此，完全熟透的家禽、猪肉等是可以食用的。但需要注意的一点是，禽流感对低温抵抗力较强，在4℃的水中可存活1个月，因此5-6分熟的鸡排、火锅需要谨慎食用。 （8）日常生活中，我们该如何预防禽流感？ ①不抽烟、勤洗手，注意个人卫生；勤开窗换气，保持室内清洁；平时加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累；一旦接触禽畜，要及时、正确洗手。 ②尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别要注意尽量避免接触病死的禽畜。食用禽肉蛋类要充分煮熟。 ③生、熟食物要分开保存，当手部有破损处理肉类时，建议戴手套。 ④出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩口鼻，预防感染他人。 ⑤外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。 ⑥年老体弱者，特别是患有呼吸道疾病者，应尽量不去空气不流畅、人群拥挤的超市、广场等公共场所，以避免交叉感染；去医院就诊时，应佩戴好口罩。 （9）如果出现高烧、咳嗽，怎么办？ 如果出现发热、头晕、鼻塞、咳嗽，甚至全身不适等呼吸道症状时，应佩戴好口罩，尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己在发病前7天是否到过禽流感疫区，是否与病禽、野禽有过接触等情况，并在医生的指导下治疗和使用药物，多休息、多饮水，注意个人卫生。 （10）医务人员如何预防H7N9禽流感？ 与普通大众相比，医务人员接触患有感染性疾病病人的机会更多，因此建议医护人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。具体来说，如下： ①每次接触病人前后，应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时、正确进行手卫生。 ②接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套，脱去手套后洗手。 ③在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取标