精神病人的家庭护理分析.pptVIP

精神病人的人文关怀 定义 什么是人文关怀？ ??? 这是个新概念，其实，在很早的时期，人们就这样做了，只是没有这个词语。 　? “人文”是一个内涵极其丰富而又很难确切指陈的概念，“人文”与人的价值、人的尊严、人的独立人格、人的个性、人的生存和生活及其意义、人的理想和人的命运等等密切相关。 　　人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定，对人类的解放与自由的追求。一句话，人文关怀就是关注人的生存与发展。就是关心人、爱护人、尊重人。是社会文明进步的标志，是人类自觉意识提高的反映。 建立人文关怀理念是指引护理人员人性化护理临床实践的前提,从细微的基础护理做起增加病人的舒适度和安全感,满足病人的基本需求,可以赢得病人的满意取得较好效果。而人文关怀理念的形成,可以引导护理人员充分认识到关怀照护是护理专业的核心和精髓,没有关怀就没有护理。对病人要有爱心,才能表达关怀如微笑服务、细心、耐心、主动交流、尊重病人、乐意倾听、安慰鼓励、排忧解难、不厌烦、不嫌弃、保护隐私等,同时比较全面掌握基础护理操作技能和专科护理知识,这样才能取得病人的信任从而发现更深一层的心理社会支持、健康教育等需求。除此之外,具备较好的沟通艺术,巧妙地解决问题,满足病人基本生活需求,可有效地提高病人的满意度。护士在日常的点滴护理工作中要善于营造亲切关怀的服务氛围,在注重硬件建设的同时,下工夫提高自身的文化修养让病人感受到关爱,满足病人的需要,只有这样才能保证高质量的护理,才能赢得病人的好评和满足竞争日益激烈的医疗市场的需要。 患者不吃药怎么办？ 拒绝服药的原因 副作用 认识问题 病情(自知力缺乏) 对策 减药或换药 反复说明停药的危害 一劝二骗三强制 “暗服药”——尽量不用或少用 家属在患者康复中的作用 护士：关心照料患者的生活，观察病人的行为变化 医生：向患者讲解各种药物的副作用，督促他按医嘱服药 朋友：诚恳交换意见、讨论问题，了解患者的感受 长者：迫使患者去完成那些他不愿做却必须要做的事，比如定时休息，生活自理，门诊复查，按时按量服药等 药吃下去了吗？——谈“藏药” 方式：将药片藏在舌下、腮部或夹在手指缝中 危害 疗效无法保证 血药浓度不稳，导致严重副作用 对策 家属保管药物，看着患者把药服下 检查口腔 不要马上离开 观察病人服药后的反应 监督要从严，说教要从宽 使用长效针剂治疗 精神病人的危险行为 危险行为：自伤、自杀；伤人、毁物；出走 易导致危险行为的症状 命令性幻听 被害妄想 药源性焦虑、抑郁 兴奋、躁动 就诊注意事项 初诊 程序：家属──患者──家属 需提供的病史资料：起病时间、诱因、 表现、诊疗过程、疾病转归以及患者的生活、社交、工作、学习等情况。 复诊：介绍上次就诊以来的变化，包括症状、服药情况、疗效、副作用、生活、工作情况等 注意事项 明确就诊目的 提供病史要真实、客观 叙述简单明了，重点突出 最好作书面准备 谁在场，谁不在场？ 保留病人的文字材料，记录病人的原话 何时需要住院 自伤、伤人倾向 严重的情绪抑郁，悲观绝望 原有的症状反复出现，有日趋加重的迹象； 拒绝治疗，劝说无效； 伴有继发性问题，如严重躯体疾病、酒或药物滥用。 患者服药期间，家属应观察—— 睡眠：每天的睡眠时数，有无入睡困难、多梦、早醒？ 饮食：有无食欲下降、恶心、呕吐或呛咳？ 大便：几天一次，是否干燥？ 小便：是否排尿困难？ 脉搏：是否感到心慌？安静时每分钟多少次？ 口水：感到口干，或流涎？ 运动：是否不灵活，或颤抖？ 情绪：沉默寡言？躁动不安？ 性功能：性欲亢进或减退？月经不调？ 体重：增加或减轻？ 皮肤：皮疹？色素沉着？ 化验：血常规、生化、心电图 严重不良反应的处理 急性肌张力障碍 口服安坦 送医院 吞咽困难 吃半流食 立即通知医生 减药或换药 血白细胞下降 立即通知医生 加用升白细胞的药物 密切监测血象 停药 过敏性皮疹 通知医生 寻找过敏源 服用抗过敏药 停药观察 药源性癫痫大发作 防止摔伤 不要用力按压四肢 减药或换药 加用抗癫痫药物 家属常见的误区及注意事项发病早期（发病→接受正规治疗） 家属常见的误区及注意事项治疗中期（接受正规治疗→临床治愈 ） 家属常见的误区及注意事项康复期（痊愈之后…） 谢谢！！！ * * 患者 家属 医生 注意事项 常见误区 早期发现精神异常 否认患有精神病 严格遵医嘱，督促病人服药 惧怕西药的副作用而不遵医嘱 尽早到精神病专科医院就诊 盲目就诊、服药 通过各种可能的途径(亲友、书报、咨询等)了解有关知识 内疚、自责、羞耻感 尽快接受现实、稳定情绪 紧张、恐惧、不知所措 了解药物常识 对加药犹豫不决 注意事项 常见误区 正确掌