踝足运动学解析.pptVIP

南京医科大学康复医学系 黄澎 踝足运动学 课程要点 踝关节结构（骨、韧带、关节运动） 踝的肌肉（起止点、神经支配、功能） 足弓结构和功能 踝与足 踝：2个关节 足：18个关节 足趾：14个关节 结构特点 外踝低于内踝 外翻受限，容易内翻损伤 结构特点 跟骨载距突 三角韧带（内侧 副韧带） 强健的内侧副韧带结合较低的外踝保证了踝关节内侧稳定性 结构特点 距骨 距小腿关节 跟距关节（距下关节） 距舟关节 前窄后宽的距骨滑车结构保证了踝穴的稳定性 结构特点 距腓前韧带 跟腓韧带 距腓后韧带 踝抽屉试验 距小腿关节 关节特点 屈戍关节 踝关节运动 背屈 足背朝向小腿前面 ROM：0°～30° 跖屈 足底朝向小腿后面 ROM： 0°～ 56°±6° ROM终末感 足 足 后足 距骨和跟骨 中足 足舟骨 骰骨 三块楔骨 前足 跖骨和趾骨 足的畸形 外翻足(pes valgus) 足不同程度的旋前、外翻，体重压在内侧纵弓和横弓上，并使足弓向下塌陷，最严重为平足(pes planus)或结构性刚性平足。 内翻足(pes varus) 足不同程度旋后、内翻，体重传至足的外侧缘而内侧缘离开地面。 足的畸形 仰趾足(pes calcaneus) 用足跟走路，足的前部不与地面接触。 马蹄足(pes equinus) 用跖骨头走路，足跟不着地。 弓形足(pes cavus) 过高的足弓