ACCAHA最新高血压管理(JNC)zdl精要.ppt

* * * * * * * JNC 8并不是一个综合性指南且被受限在为了3个特殊问题的范围内 临床医师经常为有许多合并症或其他与高血压相关的重要问题的患者提供护理 坚持治疗和药物费用超出这篇指南范围之外 JNC 8的推荐主要源于大型RCT证据，回顾证据时未纳入观察性研究、系统性综述、Meta-分析等研究，工作小组对基于预先设定入选标准也未进行自己的Meta-分析 近年来发现，RCT证据也存在不足，其主要针对某些特殊人群，人群的选择和试验运行较严格，所得结果并不适合所有人群，有局限性。而注册登记的观察性研究主要针对自然人群观察其药物治疗效果，反映了普遍状况，但在证据等级上劣于RCT，仅可作为参考 比较不同时期研究的能力受到不同临床研究设计和分析技术限制 * JNC 8并不是一个综合性指南且被受限在为了3个特殊问题的范围内 临床医师经常为有许多合并症或其他与高血压相关的重要问题的患者提供护理 坚持治疗和药物费用超出这篇指南范围之外 JNC 8的推荐主要源于大型RCT证据，回顾证据时未纳入观察性研究、系统性综述、Meta-分析等研究，工作小组对基于预先设定入选标准也未进行自己的Meta-分析 近年来发现，RCT证据也存在不足，其主要针对某些特殊人群，人群的选择和试验运行较严格，所得结果并不适合所有人群，有局限性。而注册登记的观察性研究主要针对自然人群观察其药物治疗效果，反映了普遍状况，但在证据等级上劣于RCT，仅可作为参考 比较不同时期研究的能力受到不同临床研究设计和分析技术限制 * JNC 8并不是一个综合性指南且被受限在为了3个特殊问题的范围内 临床医师经常为有许多合并症或其他与高血压相关的重要问题的患者提供护理 坚持治疗和药物费用超出这篇指南范围之外 JNC 8的推荐主要源于大型RCT证据，回顾证据时未纳入观察性研究、系统性综述、Meta-分析等研究，工作小组对基于预先设定入选标准也未进行自己的Meta-分析 近年来发现，RCT证据也存在不足，其主要针对某些特殊人群，人群的选择和试验运行较严格，所得结果并不适合所有人群，有局限性。而注册登记的观察性研究主要针对自然人群观察其药物治疗效果，反映了普遍状况，但在证据等级上劣于RCT，仅可作为参考 比较不同时期研究的能力受到不同临床研究设计和分析技术限制 * JNC 8并不是一个综合性指南且被受限在为了3个特殊问题的范围内 临床医师经常为有许多合并症或其他与高血压相关的重要问题的患者提供护理 坚持治疗和药物费用超出这篇指南范围之外 JNC 8的推荐主要源于大型RCT证据，回顾证据时未纳入观察性研究、系统性综述、Meta-分析等研究，工作小组对基于预先设定入选标准也未进行自己的Meta-分析 近年来发现，RCT证据也存在不足，其主要针对某些特殊人群，人群的选择和试验运行较严格，所得结果并不适合所有人群，有局限性。而注册登记的观察性研究主要针对自然人群观察其药物治疗效果，反映了普遍状况，但在证据等级上劣于RCT，仅可作为参考 比较不同时期研究的能力受到不同临床研究设计和分析技术限制 * 2013.11.12美国ACC/AHA发布了四个指南。 其中《2014年以循证依据为基础的成年高血压管理指南第八届全国联合委员会的小组报告 (JNC 8)》。 JNC:美国预防、检测、评估与治疗高血压 Recommendation 4 In the population aged 18 years or older with CKD, initiate pharmacologic treatment to lower BP at SBP of 140 mm Hg or higher or DBP of 90 mm Hg or higher and treat to goal SBP of lower than 140 mmHg and goal DBP lower than 90 mm Hg. Expert Opinion – Grade E Recommendation 5 In the population aged 18 years or older with diabetes, initiate pharmacologic treatment to lower BP at SBP of 140 mm Hg or higher or DBP of 90 mm Hg or higher and treat to a goal SBP of lower than 140 mm Hg and goal DBP lower than 90 mm Hg. Expert Opinion – Grade E Recommendation 6 In the general nonbl