口腔卫生宣教及护理概要.ppt

2-3岁儿童口腔卫生宣教及护理 门诊口腔科 1.龋齿的预防01 2.儿童地包天02 前牙反牙合 在正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面，这在医学上称“前牙反牙合”、“反牙合”，俗称“地包天”。 （一）临床表现 　　可单纯表现为前牙反合，而后牙关系正常，面部外形无明显异常。严重者，除前牙反合外，后牙为近中错合和面中l/3发育不足，下颌前突等畸形。分为三型。 1、牙源型：多由局部障碍引起，表现为单纯性前牙反合，反覆盖较小，磨牙关系为中性或开始近中合。下颌大小形态正常，上下颌骨关系正常，下颌能后退至切对切关系，颜面基本正常。 　2、功能型：多由不良哺乳姿势等而引起的下颌功能性过度前伸和前牙反合，下颌大小和形态正常，下颌能后退至前牙切对切关系，又称假性下颌前突。 3、骨源型：多由遗传和疾病等因素所致。除前牙反合外，反覆盖大，磨牙为近中合，并有颌骨畸形，表现为下颌体长，下颌支短和下颌角钝，上颌发育不足，额部明显前突，下颌不能自行后退，面部呈凹面型，有时还伴有开合畸形。 婴幼儿形成反颌的3个原因 1、遗传因素引起，如果父母中有人是反颌，宝宝就有遗传的可能，这种可能性占1/3； 2、喂养方式不当，婴幼儿乳牙反颌的家庭因素是家长喂奶姿势不正确，家长在喂奶时，奶瓶如拿得太高，幼儿就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌； 　　 3、养育方式不当，如让宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长。 地包天的 治疗 地包天矫正的最佳时期 　　地包天矫正的最佳年龄为3-5周岁，由于此时孩子的骨骼弹性较好，不易完全折断，但易于发生弯曲和变形，有利于地包天矫正手术的进行，纠正颌骨位置，恢复正常的咬合关系。同时地包天矫正的效果最好，也最理想。地包天矫正的最佳年龄是易早不易迟，越早进行地包天牙齿矫正手术，所需要的时间也越短，效果也最最理想 　　 专家强调：正畸矫治的总目标是平衡、稳定、美观，这三者必须是有机的结合，缺一不可。如果畸形发生后不及时治疗，随着人年龄的增长，会越来越严重，致使下颌前凸、面中部凹陷，极大地影响到颌部咬合的平衡性、稳定性以及面部的美观。 矫治原则是早期去除病因，早期矫治，以阻断畸形进一步发展。 最常用的矫正方法为上颌牙戴活动矫正器，一般4-12周即可解除反牙合，建立正常的前牙覆牙合覆盖关系后即可去除矫正器。 幼儿地包天的防治 1、帮助孩子纠正不良的口腔习惯。 2、鼓励母乳喂养。只能人工喂养的儿童吃奶的姿势应为侧卧，不要养成仰面 吃奶的习惯。 3、每半年去口腔科做常规检查，一旦发现问题就需要进行早期矫治。 4、在幼儿时期接受，只需要简单的戴矫正器进行矫正就可以了。但是如果拖到成年还没有进行矫正，那唯一的办法就只能进行手术来进行矫正了。地包天这样的牙齿畸形应该一早发现保健就要进行治疗，一般来说在12岁没有换牙之前进行治疗矫正效果是最好的。 12岁经过换牙之后的大部分口腔人群就需要进行手术才能进行矫正。等到换牙期之后，不仅错过了矫正的最佳时期，反而严重的影响到口腔、以及颌骨的正常发育。不仅是牙齿畸形，从而引起面部部分停止发育，部分发育过盛，这样不仅影响到口腔的咀嚼功能、发音功能，更大大的影响到孩子的面相。所以地包天的出现，越早治疗对孩子越好。 二、地包天的危害之妨碍颌骨的发育，影响美观前牙地包天形成了前牙的异常锁结关系，上颌骨的发育一般旱于下颌骨，如果不尽早解除地包天，下前牙就会限制上颌骨的正常发育，而上颌骨向前生长发育的趋向还将进一步促进下颌的生长发育，等上颌骨已经不再向前生长时，下颌骨还继续向前生长，这样就使畸形逐渐加重。 表现为面中部发育不足，从侧面看，面形呈月牙状脸，严重影响患者的容貌美观，有些人还因此造成心理障碍 一、地包天矫正期间，要保持好口腔的清洁，防止口腔疾病。 　　二、地包天矫正初期，尽量不要吃硬食，如骨头、螃蟹等，防止因为饮食不当而导致矫正器松脱，影响到矫正的效果。 地包天的护理 三、保持好口腔卫生，正确刷牙，饭后要及时 漱口等，刷牙时动作轻柔、缓慢。 四、地包天矫正后，小孩一定要改掉以前的坏习惯，比如咬手指、睡眠习惯、伸下颌等。家长注意观察，如有不适应及时到医院进行复诊 谢 谢 ！