颅内肿瘤概要.ppt

曲靖市第一人民医院 定位症状 肿瘤所在部位的脑、神经和血管等受损的表现 额叶肿瘤(Frontal lobe tumor) 精神症状：主要是记忆障碍与人格改变 癫痫(Epilepsy)：可出现癫痫局限性发作或全身性大发作 锥体束损害症状：对侧不同程度的偏瘫或中枢性面瘫 运动性失语：主侧大脑半球Broca氏区损害 Meningioma 脑膜瘤 Meningiomas represent 15% of all brain tumors Meningiomas are more common in women than in men, with a male-to-female ratio of 1:2 Meningiomas have a predilection to occur from the third to sixth decades of life, with a peak incidence occurring in individuals aged approximately 45 years. Pituitary Adenoma 垂体瘤 Tumour arising from the cells of the pituitary gland. Microadenoma (10 mm) Macroadenoma (10 mm) Pituitary adenomas are usually benign tumours, and pituitary carcinomas are very rare. Oligodendroglioma少枝胶质细胞瘤 Ependymoma室管膜瘤 Ependymoma室管膜瘤 病例1 女性，33岁，癫痫起病，孕7月 左顶胶质瘤（多胶母） 术前MRI 术后MRI 术后第四周起放疗+口服泰道化疗同步 病例2 男性，43岁，头晕10余天 诊断：左颞胶质瘤（星型II-III) 术前MRI 放化疗 术后第三周术后起放疗+口服泰道化疗42天，泰道辅助化疗，连续6疗程。 术后6月MRI Meningioma Microadenoma, pituitary Microadenoma, pituitary Delay a few minutes Acoustic neurinoma 听神经瘤 * * 颅 内 肿 瘤 Intracranial Tumor 曲靖市第一人民医院神经外科 颅内肿瘤（Intracranial tumor ） 一、概述 二、发病率与肿瘤分布 三、病因与分类 四、临床表现 五、检查 六、诊断与鉴别诊断 七、治疗 概 述 颅内肿瘤发病率占全身肿瘤的2.5%(8.2%)。10~15例/10万人口/年 总体男性略多于女性(男：女＝1.22:1)，脑膜瘤的女性发病率较高(女：男＝1.2～1.5:1) 分原发性和继发性 原发性起源于颅内的各种组织结构：脑膜、脑组织、脑神经、脑垂体、松果体、脉络丛、胚胎残余组织等 继发性肿瘤来自颅外组织：转移瘤和侵入瘤等 发病率与肿瘤分布 国内各医院 病因与分类 颅内肿瘤的确切病因尚不完全清楚。目前较普遍接受的概念为先天性或遗传因素，以及继发性致瘤因素等 分类 按肿瘤生长部位和病理学性质分类 定位分类标记 I 中枢神经系统实质－a 表浅半球（额、顶、枕、颞 叶）， b 下丘脑或基底节，c 下丘脑/视交叉，d 视茎，e 脑室内，f 松果体区，g 脑干，h 小脑 II 脑膜 a 硬脑膜外，b 硬脑膜内 III 鞍旁区 IV 颅骨 V 眶（眼） 表1 颅内肿瘤的病理学性质分类（WHO1993） 类 型 各自的类别 胶质细胞瘤 星形细胞瘤（含多形性胶质母细胞瘤）、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓 母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤（癌）、松果体细胞瘤、混合性胶质细胞瘤 脑膜瘤 内皮细胞型、纤维型（纤维母细胞型）、血管型、化生型、恶性 脑膜瘤