成都市医疗质量检查标准精要.ppt

【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．保证手术室护理队伍的稳定性，手术室工作经历2 年以内护士数占总数≤10% 2．对新入职手术室护士有考核；手术室护士培训能体现内容与资质要求相符合。 3．有培训效果的追踪和评价机制。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．手术室护士长具备副主任护师及以上专业技术职务任职资格。 2．有省级以上卫生行政部门批准的手术室护理人员培训基地。 3．根据评价结果，持续改进培训工作，效果良好。 5．5．1．3 手术室执行《手术安全核查》制度，有患者交接核查、安全用药、手术物品清点、标本管理等安全制度，遵医嘱正确用药，有突发事件的应急预案。 5．5．1．3．1 手术室执行《手术安全核查》制度，有患者交接、安全核查、安全用药、手术物品清点、标本管理等安全制度，遵医嘱正确用药， 有突发事件的应急预 案。 【Ｃ】 1．有手术患者交接制度并执行。 2．执行《手术安全核查》制度，有医生、麻醉师、护理对手术患者、部位、术式和用物等相关 信息核查制度及相关落实情况记录。 3．有手术中安全用药制度和麻醉及精神药品、高危药品等特殊药品管理制度，有实施记录。 4．有手术患者标本管理制度，规范标本的保存、登记、送检等流程，有实施记录。 5．遵医嘱正确为手术患者实施术前与术中用药（包含使用预防性抗菌药）和治疗服务。 6．有手术物品清点制度，有实施记录。 7．有突发事件的应急预案、有演练记录。 8．护