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常用推拿手法 * * 中医适宜技术推广胸背部、腰部推拿 旬阳县中医院针灸康复科 杜 荣 满 2014. 6 主要内容 推拿学概述 推拿的作用原理 推拿的适应证 推拿的禁忌证 常用推拿手法 胸背部、腰部推拿 推拿学 推拿学是在中医学和现代科学理论的指导下,阐述和研究运用手法和功法训练防治疾病的方法、规律和原理的一门临床医学学科。 中医推拿基本作用:① 疏通经络、行气活血。②调整脏腑。③理筋散结。④正骨复位。 手法注重手法正确、力道得当。 均匀 有力 柔和 持久 适应症 推拿疗法适应范围相当广泛 禁忌症 各种急性传染性、感染性疾病 恶性肿瘤 结核病、化脓性疾病 血液病或出血倾向 治疗部位有皮肤破损、皮肤病 严重心、脑、肺、肾等器质性疾病 妇女在妊娠期、月经期 剧烈运动后、饥饿、极度劳累、体质极度虚弱 手法的补泻作用, 主要与所用手法的性 质、刺激的强弱和时 间的长短有关: 补法——刺激较弱、 较浅,作用时间较长 ——兴奋作用; 泻法——刺激较强、 较深,作用时间较短 ——抑制作用。 根据手法的动作 形态,推拿手法可以 归纳成为以下六大类: 摆动类 摩擦类 振动类 挤压类 叩击类 运动关节类 摆动类手法 滚法:通过前臂的旋转摆动和腕关节屈伸外旋的连续动作使手背近小指部分或小指、环指和中指的掌指关节着力于体表一定部位往返动的一种手法。 动作要领:肩、臂要放松,肘关节微屈约120°,动作过程中不可有跳动现象,手法频率120~160次/分。 临床应用:此法压力大,作用面积广,用于肩背、腰臀及四肢肌肉较丰厚的部位。具有舒筋活血、滑利关节,缓解肌肉、韧带痉挛,增强肌肉、韧带活动能力,促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。适用于风湿痹痛、肢体麻木、中风瘫痪、运动功能障碍等病症。 揉法:用掌根、大鱼际或手指指腹在体表作环形运动,以带动皮下组织回旋运动的一种手法。 动作要领:操作时以掌或指为着力点紧贴体表,腕部放松,以肘为支点,前臂主动摆动,带动腕部使掌或指作环形运动。动作药协调、用力,以使皮下组织随之回旋运动为度。手法频率120次/分。 临床应用:本法着力面积大,刺激量小轻柔舒适,可用于全身各部。具有宽胸理气、消积导滞、活血祛瘀、消肿止痛等作用。适用于脘腹痛、胸闷胁痛、便秘及软组织损伤的肿痛或风湿痹痛等病症。 摩擦类手法 摩法:分为掌摩法、指摩法两种。分别用掌面或食、 中、环指指面附着于受术部位上,以腕关节为中心, 连同前臂、掌及指作节律性的环旋运动。 动作要领:操作时肘关节自然屈曲,腕部放松,指掌 自然伸直,动作要缓和而协调。频率120次/分左右。 临床应用:本法刺激轻柔缓和,是胸腹、胁肋部常用 手法。具有理气和中、消积导滞、调理脾胃等功能。 适用于脘腹胀痛、食积胀满、胸胁胀痛等病症。 擦法:用手掌的大鱼际、小鱼际或掌跟部附着在受术部位进行直线来回摩擦的一种手法。 动作要领:操作时腕关节伸直,手指自然分开,以肩关节为支点,上臂带动手掌前后或上下往返移动,频率120次/分左右。用力要稳,力度适中,持续均匀。 临床应用:本法是一种柔和、温热的刺激,多用于胸腹、腰背、四肢等部位。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。适用于腰背酸痛、肢体麻木、消化不良、末梢神经炎、神经衰弱等病症。 推法:用指、掌或肘着力于受术部位上,进行单方向直线移动的一种手法。分为指推、掌推、肘推三种。 动作要领:操作时指、掌或肘要紧贴体表,用力要稳,速度要缓慢、均匀。 临床应用:本法可用在人体各部位使用。具有温经活络、活血止痛、健脾和胃等作用。适用于腰背酸痛、肢体麻木、消化不良、末梢神经炎、神经衰弱等病症。 挤压类手法 按法:分为指按法和掌按法两种。用拇指指端或指腹按压体表,称为指按法;
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