病历编辑器系统演示课件.pptVIP

病历编辑器系统介绍 2010年8月 医护及患者等信息共享 支持医护人员、患者等信息自动提取到病历，不需要像WORD一样需要医生手动填写 医疗数据共享 支持各种医疗业务数据的共享，如手术信息，诊断信息等，能自动提取到病历中；甚至在院天数等的计算也能自动计算，不需要像WORD一样手动填写和计算。 同时像病历中的主诉、现病史等内容，可能会被多个病历循环使用，对此本系统也能够自动带入已写的主诉、现病史等。 实时自动计算 病历中有很多像：根据身高、体重计算体表面积，以及入院、出院时间计算在院天数等需要，我们编辑器中能自动进行实时计算 支持检查检验等客观数据共享 系统支持检查、检验、医嘱、处方等客观数据自动导入，而不需要像以前在界面之间来回切换不断复制。 病历内容质控支持 系统保存病历前自动检查病历中的缺陷，比如男性患者病历中书写有女性患者的一些特征，从而避免张冠李戴等现象；同时还能对体温等数值范围、必填项未填写等进行检查。 病历流程质控支持 像骨科有些病历，要求医生必须先看过片子，做一些评论，然后才允许书写；再有就是手术记录写之前，必须先写术前小结等。在这些流程上，系统支持自定义灵活控制。 实现病历的结构化 医学专用输入法 使用WORD书写病历时只能使用通用输入法，而通用输入法无法完全贴近医学专有术语，更不能实现自由录入文本的同时进行结构化录入。 我们系统提供有医学专有输入法，完全实现了自由录入的同时进行结构化处理。 医学表达式 系统直接支持如月经史表达式、胎心位置、牙齿表达式等特殊医学表达式的编辑和插入； 医学矢量图 系统直接支持医学矢量图形的原生编辑，具备矢量图形的所有特性（无极缩放，重复编辑），从而使病历更具形象化，个性化，避免千篇一律； 多病历参考编辑 写病历的过程中经常需要参考以前书写的病历，然后以对照的方式写当前病历。本系统中多个病历可以同时分割显示于屏幕上，方便参考。 例如：下图显示是写出院记录的过程中，同时在一个屏幕上参考“入院记录”，“病程记录”的情况： 病历的修订痕迹保留 支持不同医生修订同一份病历时进行痕迹保留，并且能追溯病历从创建到目前一段时间内的修订过程。 文本基本编辑 支持右侧自动对齐，标点符号等不换行 对于决策及科研的支持 系统支持各种检索条件，对病历库中的结构化信息进行检索，对临床决策与研究起到良好的辅助作用。 下图是检索文档库中，过敏史为“青霉素”，并且体温在36到38之间的文档： 对于XML标准支持 系统支持XML标准，从而方便转换为符合CDA医疗数据交换标准的XML文档，从而可被其他符合标准的编辑器系统兼容，以及科研应用。 对于Web浏览器的支持 系统支持IE等浏览器下浏览病历的功能，从而第三方系统可以不需要集成本编辑器系统，即可浏览病历。下图是在Firefox中浏览病历的情况： 已有WORD病历支持 病案质控自动缺陷检查 * * 支持结构化录入和自由文本录入相结合的方式。系统基于ORACLE XML DB技术，以结构化检索和科研应用为目的，实现了病历的XML结构化存储。同时提供Web服务接口，供任意第三方系统检索和提取病历内的所有数据内容，由此实现了双向共享。 系统支持医院在院病人已有WORD病历的处理，使日常医疗工作能平稳切换到新电子病历编辑系统 *