卫生服务研究幻灯片.pptVIP

卫生服务研究 内蒙古医学院 公共卫生管理学院 傅海虹  概述 研究内容(指标框架) 研究方法 卫生服务需要、需求*和利用 卫生服务评价 卫生服务研究概述 概念 对象 目的 意义 概念 卫生服务：卫生服务是卫生部门为了一定的目的，使用卫生资源（卫生人力、卫生经费、卫生设备、卫生技术和卫生信息等），向居民提供卫生服务（医疗服务、预防保健服务和康复服务）的过程。 卫生服务研究：Health Services Research is Inquiry to Produce Knowledge about the Structure（结构），Processes（过程）or Effects（效果）of Personal Health Services. American Medical Association ? 卫生服务研究是对个体卫生服务结构、过程和效果知识产生的探讨。 卫生服务研究是从卫生服务的供方、需方关系出发，研究卫生服务的过程。（有的指出还有第三方，如保险公司等，实际上也是供方） 卫生服务研究是系统开发和分析各种影响卫生服务利用的因素，重点研究覆盖面（coverage)和服务可及性（accessibility）、医疗需求、卫生资源和服务利用等因素之间的相互关系，研究这些因素对卫生服务系统的影响，是介于社会科学范畴的交叉学科。 卫生服务研究是研究居民健康、医疗需要、卫生服务利用和卫生资源之间相互关系，研究卫生部门为一定的目的合理使用卫生资源提供卫生服务的过程。 概念 健康要求 医疗卫生服务需要 医疗卫生服务利用 医疗卫生服务需求 医疗卫生资源 概念健康要求（Willingness, Wants） 公众对卫生服务的希望、要求和建议。 ? 群众对自己健康状况和疾病的自我感受。 ? 群众凭着对健康的理解，对健康状况作 出的主观判断。 健康不是疾病和体弱的匿迹，而是一种身心健康和社会幸福的总体状态。 概念医疗需要(Medical Needs) 医疗需要：是指人们因疾病影响健康，引起人体正常活动的障碍，需要接受各种卫生服务（如治疗、预防保健、康复）。 人们自己感到了疾病或症状的存在。 即使人们没有自我感觉，但经医学检查确诊，需要得到医疗服务。 是由医务人员对人群健康状况作出判断后得出的客观评价。 经济学上把人们对某种物品或服务的一种欲望或意愿称为需要。 概念卫生服务利用 (Health Service Utilization) 卫生服务提供系统的工作量。 对于医疗服务来讲，是已经得到满足的医疗需求。 概念卫生服务需求(demand) 是指人们对卫生服务实际发生的有支付能力的卫生保健接触。 经济学把人们在一定时期内的一定价格条件下所愿意购买的商品或服务的数量称为需求。即形成需求有两个条件：一是人们的购买愿望，二是购买者或消费者的购买能力。 概念卫生资源（Health Resources) 指提供各种卫生服务所使用的投入要素的总和。 硬件资源：资本和人力资源 软件资源：信息、技术、管理、服务能力等 卫生服务研究的对象 需要 利用 平衡关系 资源 供需与资源的有关概念 供需与资源 供需与资源 供需与资源 供需与资源 卫生服务研究的目标，是寻求医疗需要、需求、利用和供应之间的平衡和一致关系。 现实中，不一致性是绝对的、始终存在的，而平衡是相对的、暂时的。 探索它们之间的不一致性和不平衡性，分析其原因并寻求解决的方法，是卫生服务研究的基本任务。 卫生服务研究的目的 研究合理地制定卫生管理的方针及原则，为卫生事业科学管理提供依据。 通过研究居民健康状况及人群医疗需要量，探讨合理分配卫生资源的原则和方法； 通过研究卫生服务利用程度，探讨医疗供需之 间的矛盾与平衡状态； 通过研究居民健康状况，医疗需要，卫生资源及卫生服务利用之间的关系，综合评价卫生服务质量，使有限的卫生资源发挥更大的社会效益和经济效益。 卫生服务研究的意义 ①提高卫生服务的普及程度和居民接受卫生服务的能力，即保证卫生服务利用的公平性；②控制和降低医药费用，提高卫生服务的经济效益；③改进卫生服务质量，提高居民健康水平；④提高卫生服务效率。 卫生服务研究的指标框架 政策、供需、资源、评价 卫生服务研究的指标框架 卫生服务研究的内容 (一)社会因素对卫生系统的影响 (二)评价人群医疗卫生服务需要 (三)合理分配和使用卫生资源 (四)卫生系统的组织结构与功能 (五)卫生系统的经济分析 (六)卫生服务效果评价 具体内容(见调查表) 卫生服务研究方法 资料来源：卫生服务调查 资