气切术后家庭护理手册.docVIP

气切术后家庭护理手册 简介 当医生决定您可以带着气切套管出院回家（如图v.d.2.1)，医护人员会指导并示范您如何进行气切套管的护理。不仅您需要练习这些护理，您的家庭成员或朋友也得学习并练习，以便于出院后他们在家里帮助您。这本小册子概括了您要学习的内容，您可以作为参考资料保存。 气管造口是通过颈部气管造口管道装置通向气管的开口 气管切开套管 大多数气切套管包括三个部分（如图v.d.2.2)，这三个部分缺一不可。管芯用于外套管插入气管时使用，插入气管后管芯即可取出，并且放在随手可及之处，以备外套管取出时使用。外套管维持颈部开放，内套管插入外套管并锁定，只有清洗时才能取出。 气切套管的部件： A. 外套管；B.内套管; C. 管芯 洗手和清洁用品 因为手会传播细菌，所以您必须在护理操作前后用洗手液洗手。 湿度调节 口鼻能够加温、湿化和过滤空气，但是当气流不经过口鼻而直接通过气切通道时，就需要另外湿化。湿化所需水分量根据情况有所不同。您可以使用超声波雾化器，或在家里使用房间或凉雾加湿器。喝大量饮料也有助于保持气道的湿润。当冬季家里变得干燥时，则需要增加湿度。当分泌物变粘稠、干燥或结痂， 以及出现粉红色或者血性分泌物时，提示身体缺乏水分，此时往气管里滴少量盐水或盐溶液湿化痰液，以刺激咳嗽清除气道分泌物。 制作盐水 盐水是一种含盐的溶液。制作时将水烧开后沸腾5分钟，每一夸脱（0.946升）的水中加入1.5茶匙（约6ml）的非碘盐。使用前将其冷却至室温。由于细菌容易在盐溶液中生长，配置后超过24小时丢弃。 注入盐水 往气道缓缓滴入盐水是为了刺激您咳嗽从而清除呼吸道分泌物。 在干净杯子里倒入少量盐水。 用注射器抽吸2到3毫升。 做深呼吸时，往气切套管内缓缓滴入盐水。 咳嗽时用纱布或柔软的纸巾盖住造口。 重复以上动作直到气道清理干净。如果盐水还不能完全清洁气道，就需要吸痰了。 当分泌物变得粘稠干燥时，应该每小时缓慢滴入盐水一次。 加湿器的清洁 加湿器中细菌容易滋长，清洁加湿器可以降低呼吸道感染的机会。参照加湿器清洗指南。每日和每周清洗选项列举如下： 每天： 清空加湿器的水箱，用热肥皂水清洁，清水洗净。 加入新鲜的自来水。 切忌没有排空和清洁水箱就往加湿器里加水 每周： 排空水箱并用水洗净。 将相等比例的醋和水加入水箱，加湿器运行一个小时。由于醋的味道很大，因此要将加湿器放在没有人的房间。 清空加湿器，用热肥皂水清洗每个部分，清水洗净。 在水箱里加入干净的水，运行加湿器一个小时。 再次排空水，晾干备用。 吸痰法 吸痰目的是清除不能咳出的分泌物，清洁气道，保持呼吸通畅。应该选择适当尺寸的吸管痰，导管的管径应该是气管套管的一半。 将吸痰管和吸引器的导管连接。 用盐水湿润吸痰管前端。 做4到5次深呼吸。 轻轻往气切套管中插入导管，插入时不要按住吸痰管的负压控制开口，一直插到有阻力时，在开始吸引前退出少许。（见图V.D.2.3) 拇指移开吸引控制口 5、开始吸引时用大拇指盖住负压开口，每次吸引不要超过10秒，如果在吸引的过程中感觉导管有吸住东西的话就松开大拇指。轻轻地边旋转边退出导管。 6、抽吸盐水，清洗导管。 7、一次吸引操作不要连续插入导管超过三次。如果需要多次吸引，先休息5到10分钟。 8、取出导管后做深呼吸。 多数情况下，使用盐水和加湿器即可保持分泌物稀薄，可以将痰咳出或者吸出。如果您仍觉得痰液粘稠，有粘液栓或者气道不清洁，可以尝试以下方法： 9、把浴缸装满热水，然后坐在充满蒸汽的浴室里20分钟。 10、在气切口上放一块湿润纱布，保持潮湿，纱布可以折叠后用斜纹带或胶布固定在脖子上。 11、站着淋浴，但不要让水流入气管套管。 12、将盐水装入喷雾瓶，每天往气管套管里喷几次。 清洗内套管 必须定时清洁内套管，防止堵塞。 解锁并移动内套管，旋转到缺口处取出内套管。 使用小刷子或者烟斗通条在冷流水下清洗内套管。 检视套管内腔，确保其清洁，甩除多余的水分。 重新插入内套管并锁定到位。 使用气管套管塞 当医生同意您堵管时，请按照图示方法操作（见图v.d.2.4)。 确保塞子用绳子系在套管带子上。 若是不能通过口鼻咳出分泌物，或者您感到气短时，应该立即取出塞子。 堵管时仍要清洗内套管，当清洁和移除内套管时，取出套管塞。 气管造口塞 皮肤护理 套管周围的皮肤应该保持清洁、干燥。 用棉签或者湿毛巾轻柔地清洁颈部切口周围皮肤。 可在紧贴皮肤的套管系带下面垫纱布，在更换纱布时注意用手固定好套管。 当纱布潮湿、污染或破损时，及时更换。 观察皮肤是否发红或皲裂。 更换气管套管系带 可以使用不同的系带，比如斜纹带、斜裁带或者尼龙固定带。 当系带潮湿、污染或磨损时需及时更