第四节小儿肺炎技术分析.pptVIP

第四节 小儿肺炎 指由各种不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现 。占我国住院儿童死亡的第一位。本病为原发，也可常继发于上感、支气管炎之后 引起肺炎的是各种细菌和病毒。 细菌最常见的是肺炎链球菌 病毒最常见的是呼吸道合胞病毒 （一）健康史 1. 有无上呼吸道感染或支气管炎病史 2. 有无麻疹、百日咳等病史 3. 有无发热、咳嗽、气促、发绀等症状 4. 食欲情况有无变化 5. 生长发育情况 6.有无营养障碍性疾病、先天性心脏病等 1. 轻症：呼吸系统症状为主，主要表现为发热、咳嗽、气促；其他系统仅轻度受累或不受累 呼吸系统症状: 咳嗽，早期多为干咳，常伴有气促、鼻翼扇动及三凹征 一般症状：发热（多为不规则热），新生儿、重度营养不良等患儿可不发热 体征:肺部可闻及较固定的中、细湿啰音，深吸气末更明显 2. 重症 呼吸系统症状加重，有明显中毒及缺氧症状，其他系统也受累。 （1）呼吸系统：呼吸浅表、急促，有鼻翼扇动及三凹征、口唇发绀，面色青灰，病情恶化，可导致呼吸衰竭。 （3）神经系统: 患儿可出现烦躁不安，精神萎靡，嗜睡或惊厥，重者可引起脑水肿、中毒性脑病 （4）消