第四章心脏的泵血功能技术分析.ppt

（1）充盈压12～15mmHg为最适前负荷。通常左室充盈压仅有5-6mmHg,说明心室有较大的初长度贮备。意义：维持心室射血量与经常变化的回心血量相平衡。 （2）充盈压在15mmHg～20mmHg时，曲线变缓。说明前负荷在上限范围变动对泵血功能影响不大，对博出量影响不大。 （3）充盈压高于20mmHg时，曲线平坦或轻度下降，但无明显降支。说明前负荷即使超过20mmHg,搏功不变或仅轻度减少，心室射血量也不会明显减少。 心功能曲线 （mmHg） 5 15 异长自身调节(heterometricautoregulation)：心脏不依赖神经-体液因素，由心肌本身初长度的改变而引起心肌收缩强度改变的调节方式。（ Frank-Starling定律，心的定律） 机制： 意义：对搏出量进行精细调节,防止过多的血液留在心腔，使心室射血量和静脉回心血量相匹配。 心室舒张末充盈量= 静脉回心血量＋余血量 血压↑ 等容收缩期↑ 射血期↓ 射血速度↓ 搏出量 ↓ 心室剩余血量↑ 心室舒末容积↑ 搏出量 ↑，正常 异长调节，心肌收缩力 当心率、初长度和心肌收缩能力不变时 后负荷：肌肉收缩时遇到的阻力或负荷。 2.后负荷对每博输出量的影响 意义：后负荷在一定范围内↑时，异长自身调节，能维持正常的心输出量。 当血压160mmHg时，血压增加将导致心输出量减少。 3.心肌收缩力对每博输