第五讲糖尿病眼病技术分析.ppt

第五讲糖尿病眼病的护理 糖尿病的危害 糖尿病主要眼部并发症 可导致的： 如角膜溃疡 青光眼 玻璃体积血 视神经病变等 白内障总论 [定义]：晶状体混浊称为白内障。 [病因]：老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。分先天性和后天性。 [分类]： 按混浊的部位： 皮质性白内障 核性白内障 后囊膜下白内障 皮质性白内障最常见。 皮质性白内障 1、皮质性白内障 最为常见 根据病程可分为四期。 （1）初发期：周边部皮质呈楔形混浊，其尖端指向中心，可会合形成轮辐状。不影响视力。此期发展缓慢，可经数年才达下一期。 (2）膨胀期（intumescent stage）: 可见水裂、板层分离，晶状体膨胀。虹膜投影仍存在。视力明显减退。 （3）成熟期（mature stage）：晶状体完全混浊，皮质水肿减退，前房恢复正常。虹膜投影消失。视力明显减退至眼前指数或手动以下。 （4）过熟期 晶体皮质乳化→晶体体积↓→囊膜皱缩、棕黄色核沉于下方，→前房加深、虹膜震颤。可引起晶体溶解性青光眼及过敏性葡萄膜炎。 2、核性白内障 较少见，发病较早一般40岁左右开始,进展缓慢,不易成熟 混浊多从胚胎