临床发热概述 ______读书笔记 目 录 发热定义及病理生理学基础 正常人体体温范围 正常体温生理变异 病理生理机制 致热源性发热(主要机制) 多数患者的发热是由于致热源所致,致热源包括外源性和内源性两大类(见后述) 非致热源性发热(其他机制) 见于: 体温调节中枢直接受损,如颅脑外伤、出血、炎症等; 引起产热过多的疾病,如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等; 引起散热减少的疾病,如广泛性皮肤病、心力衰竭等。 致热源性发热机制 外源性致热原 包括: 微生物病原体及其产物 炎症渗出物 无菌性坏死组织 抗原抗体复合物等 该途径不能直接作用于体温调节中枢,而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核吞噬细胞系统,使其产生并释放内源性致热源,通过内源性致热原途径引起发热。 内源性致热原(又称白细胞致热源) 包括: 白介素 肿瘤
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