神经系统疾病肠内外营养支持分析报告.ppt

要素饮食 　　要素饮食（elemental diet）是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。它的主要特点是：无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。 非要素饮食 匀浆饮食： 采用天然食物经捣碎并搅拌后制成。其成分需经肠道消化后才能被人体吸收利用，且残渣 量较大，故适用于肠道功能正常的病人。此种膳食一般包括两类，一类是商品匀浆膳，为无菌 的均质液体，成分明确，应用方便；其缺点为营养成分不宜调整、价格较高。另一类是医院营 养研究室自制匀浆液，三大营养素及液体量明确，可根据病人实际营养需要情况进行调整营养 成分，价格低廉，制备方便。 整蛋白为氮源的非要素饮食 含牛奶配方：氮源为全奶、脱脂奶或酪蛋白，蛋白质生理价值高、口感好，含乳糖，不宜 用于乳糖不耐受症的病人。 不含乳糖配方：其氮源为可溶酪蛋白盐，大豆蛋白分离物或鸡蛋清固体。如安素（ensure） 是一种以蛋白质为基础的营养液，它特别适用于肠道功能不全的病人，同时安素内的蛋白 质分解后也可产生谷氨酰胺。 含膳食纤维配方：此类制剂包括添加水果、蔬菜的匀浆膳和以大豆多糖纤维形式添加膳食 纤维的非要素膳。适用于葡萄糖不耐受、肾功能衰竭、结肠疾患、便秘或腹泻等病人。 氮平衡有以下三种情况; 　　1,氮平衡.摄入氮等于排出氮叫做总氮平衡.这表明体内蛋白质的合成量和分解量处于动态平衡.一般营养正常的健康成年人就属于这种情况. 　　2,正氮平衡.摄入氮大于排出氮叫做正氮平衡.这表明体内蛋白质的合成量大于分解量.生长期的儿童少年,孕妇和恢复期的伤病员等就属于这种情况.所以,在这些人的饮食中,应该尽量多给些含蛋白质丰富的食物. 　　3,负氮平衡.摄入氮小于排出氮叫做负氮平衡.这表明体内蛋白质的合成量小于分解量.慢性消耗性疾病,组织创伤和饥饿等就属于这种情况.蛋白质摄入不足,就会导致身体消瘦,对疾病的抵抗力降低,患者的伤口难以愈合等.当摄入的氨基酸少于消耗的氨基酸时 ,将出现如营养不良、腰酸背痛、头昏目眩、体弱多病、代谢功能衰退等症状 ,则称为负氮平衡。即由食物摄入的氮量少于排泄物中的氮量,称为负氮平衡。 复方氨维胶囊可用于各种疾病导致的低蛋白血症的辅助治疗，如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科手术后或恶性肿瘤所致的负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。 蛋白质由 20种氨基酸组成 ,蛋白质的营养实质上是氨基酸营养 ,在 20种氨基酸中 ,有 8种必需氨基酸是人体内不能合成的。当食物中缺少这些氨基酸时 ,正常生长发育就会受到抑制。只有摄入的氨基酸多于消耗的氨基酸 ,才能使人体正常生长发育 ,使病人恢复健康 ,这称为正氮平衡 ;当摄入的氨基酸少于消耗的氨基酸时 ,将出现如营养不良、腰酸背痛、头昏目眩、体弱多病、代谢功能衰退等症状 ,则称为负氮平衡。　　人体防止机能蜕化变异的重要手段 ,在于自身保持正氮平衡。临床上对不能经消化道进食、消化吸收障碍、长期消耗性疾病及急需补充营养以增强体质的病人 ,如肠胃切除、严重外伤、感染、大面积烧伤、手术前准备及手术后加强营养、癌症化放疗以及肝、肾功能衰竭的患者 ,较多采用氨基酸营养输液 ,恢复人体正氮平衡。 氨基酸（Amino acid）是构成蛋白质(protein)的基本单位，赋予蛋白质特定的分子结构形态，使它的分子具有生化活性。蛋白质是生物体内重要的活性分子，包括催化新陈代谢的酶。 　　两个或两个以上的氨基酸化学聚合成肽，一个蛋白质的原始片段，是蛋白质生成 ?? 氨基酸 的前体。 氨基酸（amino acids）广义上是指既含有一个碱性氨基又含有一个酸性羧基的有机化合物，正如它的名字所说的那样。但一般的氨基酸，则是指构成蛋白质的结构单位。在生物界中，构成天然蛋白质的氨基酸具有其特定的结构特点，即其氨基直接连接在α-碳原子上，这种氨基酸被称为α-氨基酸。α-氨基酸是肽和蛋白质的构件分子，在自然界中共有20种。除α-氨基酸外，细胞还含有其他氨基酸。氨基酸是构成生命大厦的基本砖石之一。 　　构成蛋白质的氨基酸都是一类含有羧基并在与羧基相连的碳原子下连有氨基的有机化合物，目前自然界中尚未发现蛋白质中有氨基和羧基不连在同一个碳原子上的氨基酸。 氨基酸(氨基酸食品)是蛋白质(蛋白质食品)的基本成分。蜂王浆中含有20多种氨基酸。除蛋白氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、苯丙氨酸等人体本身不能合成、又必需的氨基酸外，还含有丰富的丙氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸、甘氨酸、胱氨酸、脯氨酸、酷氨酸、丝