烧烫伤现场急救分析报告.ppt

烧烫伤现场急救 典型案例 2009年1月31日深夜福建长乐拉丁酒吧一群年轻人正在举行生日聚会，在桌面上燃放烟花，火花四窜15条鲜活的生命在大火中逝去，22人受伤。 典型案例 儿童烧伤事故 烧伤现场急救 烧伤伤情评估 学习内容 烧伤的基本知识 烧伤的严重程度判断 烧伤的现场救护 烧烫伤的概念 烧伤和烫伤由火焰、沸水、热油、电流、辐射、化学物质（强酸、强碱）等物质引起。最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。 烧烫伤的危害 烧伤和烫伤首先损坏皮肤，轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克，晚期出现感染、败血症、危及生命。 烧烫伤程度评估法 成人烧伤面积的计算方法 “手掌法”：不论年龄大小和性别差异，将手掌并拢后，单手掌面积约为体表面积的1%。手掌法对计算小面积烧伤很方便，如果伤员的手掌大小与检查者的手相似，可直接用检查者的手。 “手掌法” 烧烫伤程度评估法 小儿烧伤面积的计算方法 头颈部面积： 9+（12-年龄）=面积% 双下肢面积： 46-（12-年龄）=面积% 烧烫伤程度 烧伤的轻重程度与受伤的原因、烧伤面积与深度有很大关系。 烧烫伤程度 　　 轻度烧伤：烧伤总面积为10%以下的Ⅱ度烧伤。 中度烧伤：烧伤总面积11%～30%之间，或Ⅲ度烧伤在9%以下。 　　 烧烫伤程度 重度烧伤：烧伤总面积31%～50%之间，或Ⅲ度烧伤在10%～19%，或总面积不到31%，但伴有休克、复合性损伤(化学中毒)，呼吸道烧伤。 特重度烧伤：烧伤总面积50%以上，或Ⅲ度烧伤在20%以上。 烧烫伤程度 Ⅰ度：表层浅层的损伤，又称为红斑性烧伤。 症状表现为：疼痛、烧灼感、皮肤温度稍增高，如有充血渗出，发生肿胀，伤后2～3天红肿痛消失，皮肤脱屑，不遗留瘢痕。 Ⅰ度烧烫伤 烧烫伤程度 浅Ⅱ度：表皮和真皮浅层损伤，形成水泡，又称为水泡性烧伤。 症状表现为：剧痛，皮温增高，局部水肿明显。创面如果不发生严重感染，伤后10～14天愈合，无瘢痕，但有色素沉着在伤处形成。 浅Ⅱ度烧烫伤 烧烫伤程度 深Ⅱ度：真皮深层的损伤，有的部位出现小水泡。 症状表现为：感觉迟钝，局部水肿明显，3～4周愈合，发生感染后往往需要5～6周愈合。伤处遗有增生的瘢痕。如发生严重感染，导致全层皮肤坏死，需要植皮才能修复。 深Ⅱ度烧烫伤 Ⅲ度烧烫伤 Ⅲ度：全层皮肤损伤，又称为焦痂性损伤，可造成皮下组织、脂肪、骨骼的损伤。 症状表现为：皮肤干燥脱水形成焦痂，由于感觉消失，反而不感觉疼痛，皮温低，数月才能愈合。一定会有增生性瘢痕，较大面积的烧伤必须植皮。 Ⅲ度烧烫伤 现场急救的意义和重要性 应急救援工作中一项重要任务是对发生事故的处理和人员的及时救护，在现场救护中人们常常将抢救危重急症、意外伤害伤员寄托于医院和专业的医护人员，缺乏对在现场救护的重要性和可实施性的认识。这种传统的观念，往往使处在生死之际的伤员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命的黄金时刻”。 现场急救的意义和重要性 现场救护：是指在事发的现场，对伤员实施及时、有效的初步救护；是立足于现场的抢救。 “救命黄金时刻”：事故发生后的几分钟、十几分钟内，是抢救危重伤员最重要的时刻，医学上称之为“救命黄金时刻”。在此时间内，抢救及时、正确，生命有可能被挽救；反之，生命丧失或病情加重。 现场救护能最大限度地挽救伤员的生命和减轻伤残 现场急救的意义和重要性 “第一目击者”：实际在救援中最有效的救援人员往往是第一目击者。在事故现场，“第一目击者”对伤员实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后，在医疗救护下或运用现代救援服务系统，将伤员迅速送到就近医疗机构继续进行救治。 现场救护 原则—— 去除伤因，保护创面， 防止感染，及时送医 轻度——烧烫伤处理程序 冲 脱 泡 盖 送 轻度烧烫伤救护 将伤处冲水或浸于水中，如无法浸水，可用冰湿的布，敷于伤处，直到不痛为（10~20分钟） 轻度烧烫伤救护 →充分浸湿，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服，千万不要强行剥除紧黏伤处的衣物，以免弄破水泡 →不可弄破水泡，也不 要剥除松离的皮肤或干 扰伤处。 轻度烧烫伤救护 →浸泡冷水中10-30分钟，并小心脱除衣物。但要预防大面积烧伤的伤患及小孩、老人持续浸泡在冷水中，以免体温下降过度，发生失温或休克的状况。 轻度烧烫伤救护 使用干净或无菌的纱布、布条或棉质衣物类(不含毛料)覆盖在伤处上，并加以固定。 轻度烧伤救