公共健康的原则－任务，核心功能及基本服务 - bibalex.ppt

公共卫生的原则－使命，核心职责及十项基本服务 Virginia M.Dato MD MPH Virginia M.Dato MD MPH 鉴定委员会－高级训练有素的公共卫生医师 公共卫生实习中心，毕业于Pittsburgh大学,公共卫生专业 学习目标在本课程结束时学生能够做到 了解公共卫生的使命 了解公共卫生的核心职责 了解公共卫生的十项基本服务 行为目标 在本课程结束的时候，学生应该能够应用公共卫生的十项基本服务去发展针对当今公共卫生问题的新的解决方法 美国宪法的第十次修改保留了所有各州没有明确提供给联邦政府的权力。因为公共卫生这一项没有明确的在宪法中被提及，在美国，涉及公共卫生的权力在州。马萨诸塞州在1869年正式认可了这项职责。 公共卫生的未来－1988 公共卫生的未来学习委员会回顾了公共卫生在美国的地位 确定了公共卫生的混乱状态 统一了公共卫生的使命，主旨，组织框架和三个核心职能 公共卫生的使命 实现社会利益，确保人们能够健康生活的环境－（公共卫生的未来） 公共卫生的主旨 有组织的团体努力确立的目标是预防疾病，促进健康。它连接了许多学科并以流行病学的科学核心为依据（公共卫生的未来） 公共卫生的组织框架 包括在政府的正式结构内采取的行动和个人以及非官方的组织和个人采取的辅助努力（公共卫生的未来） 美国政府的正式结构 联合政府 －商业 －债券 －国家安全 州政府 －主要职责 当地政府 －作为州委派的代表 核心职能 估价 政治发展 保证 设想 在健康委员会中的健康的人们 使命 促进生理和心理健康和预防疾病，受伤和残疾 基于人口的卫生的代理责任的基本职责： 预防流行病和防止疾病扩散 保护环境免受危害 防止受伤 促进和鼓励健康行为和心理健康 对灾难做出反应和在防御时援助委员会 保证卫生服务的质量和易于得到 公共卫生的十项基本服务 估价 “以学习公共卫生未来为目的的委员会”“推荐每个公共卫生的代理处有规律的系统的收集，组织，分析，和做出有用的社会文生信息，包括健康状况的统计数据，社会文生需求，和流行病学以及其他学科的健康问题” 十项基本服务－估价 确定社会卫生问题监控健康的地位 诊断和调查卫生问题和社会中的卫生灾难 评价效力，可达到的，和个人品质以及基于大众的卫生服务 政治发展 委员会推荐，每个公共卫生代理处通过在关于公共卫生的问题决策中促进科学基础知识的应用，和引导公共卫生的政策的发展，在全面公共卫生政策的发展中服务公共利益，来练习它的职责。代理处必须采取一种策略，发展于对民主主意政策推行的积极感激的基础上。 十项基本服务－政策 告知，教导和授权与人们卫生收益 动员团体合作关系去确定和解决卫生问题 发展支持个人和组织为卫生事业努力的政策和计划 估价 委员会建议公共卫生代理处确保它们的委托人能够提供必要的达到已约定好的目标的必要服务，不管是通过鼓励其它实体的行为（个人的或公共部门），通过制定纪律要求这样的行为，或者是通过直提供服务。 估价第二部分 委员会建议每个公共卫生代理处包括主要的政策决策者和一般大众在决定一系列的个人高优先权和团体范围上的卫生服务时，政府会担保团体中的每一个成员。这个保证应该包括津贴或者对那些无法担负的起的人的高优先个人卫生服务的直接提供 十项基本服务－估价 确保符合要求的公共卫生和个人卫生保健的劳动力？？ 加强法律和规章制度，保证卫生和确保安全 使人们得到必要的个人卫生服务并当其他类型的服务不可获得时确保卫生保健的提供 十项基本服务 对估价，政策和担保产生影响 研究针对卫生问题的新的洞察和创新解决方法 公共卫生的观点包括定义公共卫生的组织框架。这个框架包括在政府的正式结构内采取的行动和个人以及非官方的组织和个人采取的辅助努力。 政府包括联合政府，州政府和当地政府。尽管公共卫生在体质上并不是特别分配给联合政府的职责，联合政府通过涉及商业，防卫（公众卫生服务），领导阶层和债券的权力来行使其职责。州的职责根据州的体质和州法的不同可以是完全不相同的。（州公共卫生法：选民意愿的反应，Kristine M.Gebbie?J.公共卫生管理实施，2000，6（2），46－54。）同样的，当地政府的职责取决于州的体质，因为当地政府的所有权力都由州政府委托的。 委员会的这个观点是政府应该为公共卫生的核心功能负责。核心功能包括估价，政治发展和保证。尽管经过了仔细考虑并证明了是正当的，大部分的公众都很难理解那些核心功能是什么意思。从1993年开始，为使核心功能能够更好的被理解做出了许多努力。这个方法的结果包括许多的委员会，和随着时间的的过去几次反复，并在将公共卫生筹划知道委员会的核心职能与一个简单使命联系起来的时候得出了结论，并和公共卫生是什么和要做什么一样显示了出来。？？（看网页，对本方法