中医特色服务项目重点解读.doc

一 贴敷 贴敷疗法是以中医基本理论为指导，应用中草药制剂，施于皮肤、孔窍、俞穴及病变局部等部位的治病方法，属于中药外治法。途径直接用药安全使用简便药源广泛稳定可靠，副作用少贴敷疗法常用制剂外纱布胶布固定，将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿目的的一种外治方法功能活血化瘀通络止痛1、中药煎煮 加水超过中药药面后先浸泡40分钟，然后大火烧开，小火煎40分钟，倒入溶器中，此为第一和；再加水满过药面，大火烧开后，小火煎30分钟，再将药液倒入同一溶器中，为第二和，两次药液混溶后作为灌肠用药液备用。 2、物品准备 （1）直肠注入法的用物湖南中医药大学第一附属医院妇产科雷磊50ml注射器一支、消毒导尿管一支，植物油若干、棉签、卫生纸、便盆、准备好中药汤剂150ml。 （2）直肠滴注法的用物巧致灌肠器一套、植物油若干、棉签、卫生纸、便盆、准备好中药汤剂150ml。 3、操作方法 （1）直肠注入法 备齐用物携至床前，嘱病人排空大便。 测量药液温度，39～41，用注射器抽取药液备用。 摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫胶单和治疗巾，并用小枕抬高臀部cm左右，暴露肛门，注意保暖。 润滑肛管前端，与注射器连接，排气后夹紧肛管，轻轻插入肛门约10～15cm，缓缓推注药液150ml左右，药液注完后在注入温开水5ml～10ml，然后轻轻拔出。 用卫生纸轻轻揉擦肛门，嘱病人尽量保留药液，协助取舒适卧位。 （2）直肠滴注法 备齐用物携至床前，嘱病人排空大便。 测量药液温度，39～41，倒入输液袋内，挂在输液架上或挂衣架上，液面距肛门约30～40cm摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫胶单和治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门，注意保暖。 润滑肛管前端，与输液器连接，排气后夹紧输液管，轻轻插入肛门约10～15cm，用胶布固定，松开开关，调节滴速，每分钟60～80滴。 待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛管放入盘中。用卫生纸轻揉肛门部。 协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1晚，臀部小枕可1小时以后再撤去。 4、注意事项（1）灌肠前让病人排空大便。 （2）药液温度应保持在39～41，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。 （3）为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。耳廓的神经、血管最为丰富，刺激耳甲廓、耳甲腔等处，有调整机体内分泌系统以及内脏功能的作用，尤其是刺激迷走神经可影响胰岛素值，进而掏食欲，达到减肥的目的。各种疼痛性疾病炎症性疾病功能紊乱性疾病过敏性与变态反应性疾病内分泌代谢性疾病传染性疾病各种慢性疾患耳穴疗法分类(1)耳针法 　　穴位：神门、胃、大肠、内分泌、肺、心、三焦等。 　　方法：每次选1一2穴，用75%酒精常规消毒，中等刺激，并用小块胶布固定。疗程：5天治疗一次，每次留针5天，5次为1个疗程。方法是在耳部的饥点，口、食道、贲门、胃、肺等穴中选择2—3个针感强的穴位进行治疗，如两耳针感都强则同时取穴，其中饥点为必取之穴。针具采用图钉型皮内针。埋藏后以胶布固定，每周换1次，患者在饥饿时或想吃零食时给予刺激，以加强疗效。一般需要连续治疗10—20次。 (2)开穴埋针法 　　穴位：神门、胃、大肠、三焦、肺、内分泌。 　　功效：行气利水，通腑去脂。 　　用法；选定穴位进行局部常规消毒，以小号止血钳持掀针准确地置入穴位，然后以胶布固定，留针5天后取出，再埋1个穴位。以上穴位每次1穴，6个穴位轮流埋针，6次为1疗程。 　　说明：三焦为水气运行之通道，在耳廓上三焦穴处理针，通过针具的长期刺激作用，能行气利水，通腑去脂。肺能通调水道，协调气机，肺气利则水道通畅。大肠腑气亦通利，故能排除体内多余水分和痰浊。内分泌能调整人体气化功能，加速废物的排泄。本法选穴精当，配合应用能增强减肥之效果。 (3)耳穴贴压法 　　主穴：内分泌、神门。 　　配穴：大肠、胃、肺、口、贲门。 　　功效：调理阴阳，去脂减肥。 　　用法：取0.6×0.8(平方厘米)的胶布，将光滑饱满之王不留行籽贴于胶布上，用血管钳送至耳穴，贴紧后加压力，让患者感到局部有酸、麻、胀、痛或发热感。每次只贴单侧耳穴，两耳交替应用，每次主穴必贴；配穴可取1—2穴，每周1次，10次为1疗程。 　　说明：肥胖症的病因较为复杂，除与饮食有关外，还与自身的阴阳失调有关。耳针刺激内分泌，可调整阴阳，增强气化功能，加决血液的运行，促进痰浊水湿的排除，达到去脂减肥的目的。刺激大肠、肺、贲门等穴又能通畅排便，促进代谢。针刺神门穴还可减弱胃肠蠕动，抑制过强的食欲，限制饮食的摄入。本法是通