中医执业第三站一题不差逆天版重点解读.doc

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01: 1.痫病问诊 2.支沟、水沟主治 3.胸痹——心血瘀阻——心绞痛 4.horen综合症 位于肺尖部的肺癌常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额部少汗等 02: 1.腹痛黑便问诊 2.公孙、攒竹主治 3.瘀血头痛—— 4.早搏应用抗心律失常药物适应症 当症状明显或能触发室上速时,应给予治疗 03: 1、女19岁,经血淋漓不尽(问诊) 气胸的X线表现三阴交主治及操作4: 1.带状疱疹问诊 2.丰隆,迎香主治 3眩晕——肝阳上亢——高血压病 4慢性支气管炎和支气管哮喘鉴别 慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 支气管哮喘以反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。 05: 1.喘证问诊; 2.肩隅,太冲主治; 3.眩晕——气血亏虚——缺铁性贫血,中度贫血; 4.溃疡性结肠炎的严重程度分级 轻型:腹泻每天4次,无发热,贫血和便血轻或无,血沉正常 中型:介于轻型和重型之间,腹泻每天4次以上,仅伴有轻微全身表现 重型:腹泻每天6次以上,多为肉眼脓血便,体温38℃至少持续2天以上,脉搏100次/分,血红蛋白70g/L,血沉30mm/h,血清白蛋白30g/L,体重短期内明显减少,常有腹痛,腹泻,全腹压痛,严重者可出现失水和虚脱等毒血症征象。 06: 1.神门,曲池主治 2.肺痨问诊。 3.癌病——肺癌—— ——肺癌。 4.急性肾小球肾炎尿液变化 1.少尿:起病时多数尿量500ml/d,可由少尿因其氮质血症,2周后尿量增加,肾功能恢复,少于5%患者可发展为无尿。 2.血尿:常为首发症状,几乎全部患者均由血尿,约半数为肉眼血尿,持续1-2周后转为镜下血尿,严重者排尿时有尿道不适感。 3.蛋白尿:几乎均有尿蛋白,一般在0.5-3.0g/d之间,常为非选择性蛋白尿,少数患者可在3.5g/d以上,甚至发展为肾病综合征。 07: 1.心悸胸闷伴下肢浮肿问诊 肩井,梁丘主治 肺癌痰湿蕴肺肺上皮细胞淋巴癌 抗甲状腺药物不良反应9: 1.黄疸问诊 涌泉,腰阳关主治 风湿热血红蛋白的意义 天宗:肩胛酸痛,肩周炎, 肩背软组织损伤,肘臂外后侧痛,上肢不举,颈项颊颔肿痛,乳痈,乳腺炎,胸胁支满,咳嗽气喘,咳逆。 便秘、腹胀、腹泻、[2]脐周围痛、腹水、肠麻痹、消化不良、恶心想吐等症 用药原则 小剂量:初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量,并根据需要,逐步增加剂量。2.尽量应用长效制剂:尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症发生。3.联合用药:以增加降压效果又不增加不良反应,在低剂量单药治疗疗效不满意时,可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上,2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可采用小剂量两种药联合治疗,或用小剂量固定复方制剂。4.个体化:根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力,选择适合患者的降压药物。 11: 1.精神抑郁,心神不宁3个月问诊 2.夹脊、环跳主治 3.吐血胃热壅盛上消化道出血 4.胰岛素使用原则翳风、肾兪主治 高血压RP、血沉在关节炎中意义 17: 1.腰痛的问诊 内关阳凌泉主治 3.痹-寒痹链球菌肺炎并发 18: 1.恶心,呕吐的问诊 少商,听宫主治病症 胎漏肾虚证特发性血小板减少性紫癜的治疗23】(好像是23题)1.肺痨问诊,2.足三里,定喘主治,3.(应该诊断为)痢疾(湿热痢),急性细菌性痢疾4.慢性支气管炎的分期 足三里:胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳赢瘦 哮喘,咳嗽?落枕,肩背痛,上肢疼痛不举 24: 1.黄疸问诊列缺,悬钟主治洋地黄中毒治法肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。27: 1.协痛问诊中冲、中腕主治尿血下焦湿热X线:气胸,胸水 29: 1.下肢肌肉萎缩伴腰膝酸软2年问诊 2.手三里、秩边主治; 3.内伤发热——痰湿郁热——肝硬化; 4.室性过早搏动的心电图判断 30: 1.女,乳房肿块疼痛为主诉,结合主诉问诊 2.大陵,次廖主治, 3.中风——中脏腑——痰火瘀闭——脑出血 4.初步诊断:急性出血坏死型胰腺炎。 31: 31.女,乳房肿块

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