中医执业医师中医妇科学重点解读.doc

中医妇科学 ? ??? ? ? ? 　　　 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 月经病 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 月经先期 ： 1气虚；补中益气汤。 2实热；（阳盛血热）清经散。 3肝郁血热；丹栀逍遥散。 4虚热；两地汤。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 二、月经后期： 1血寒；温经汤。 2虚寒；艾附暧宫丸。 3血虚；大补元煎。 4气滞；乌药汤。 ? ? 三、先后无定期： 1肝郁；逍遥散。 2肾虚；固阴煎。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 四、月经过多； 1气虚；举元煎。 2血热；保阴煎加地榆、槐花。 3血瘀；失笑散加血余炭、茜草、益母草 。 ? ? ? ? ? ? 五、月经过少： 1血虚；滋血汤、小营煎。 2肾虚；归肾丸。 3血瘀；桃红四物汤。 4痰湿；苍附导痰丸。 六、经期延长： 1血瘀；桃红四物汤合失笑散加茜草、益母草。? 2阴虚血热；两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草。 七、痛经： 1气滞血瘀；膈下逐瘀汤。 2寒凝胞中；阳虚内寒、温经汤加附子、艾叶、小茴香。寒湿凝滞、少腹逐瘀汤加苍术、茯苓。 3湿热下注；清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁 4气血虚弱、圣愈汤去生地、加白芍、香附、延胡索。5肝肾虚损；调肝汤 八、经间区出血： 1肾阴虚；两地汤合二至丸。 ?? 2湿热；清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓。3血瘀；逐瘀止血汤。? 九、闭经： 1、肝肾不足；归肾丸加鸡血藤、首乌。 2气血虚弱；人参养营汤 3 阴虚血燥；加减一阴煎加丹参、黄精、枳壳。 4气滞血瘀；血府逐瘀汤。 5痰湿阴滞；苍附导痰丸合佛手散。 ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 十、崩漏： 1血热（虚热）保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶。 2实热；清热固经汤加沙参、麦冬 3血瘀；四物汤合失笑散加三七粉、茜草炭、乌贼骨 4肾阳虚；右归丸去当归加黄芪、覆盆子、赤石脂。 肾阴虚；左归丸合二至丸去牛膝。 6脾虚；固本止崩汤去当归加升麻、山药、大枣、乌賊骨。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 十一、经行乳房胀痛： 1肝气郁结；柴胡疏肝散加茯苓。 2肝肾阴虚；一贯煎。 ? ? ? ? ? ? 十二、经行发热： 1血热内盛；清经散加益母草。 2肝肾阴虚；两地汤。 3气血虚弱；补中益气汤。 4瘀热壅阻；血府逐瘀汤加丹皮。 ? ?? ? ? ? ? ? ? ? 十三、经行头痛： 1血虚；八珍汤加枸杞、首乌。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2肝火；杞菊地黄丸加苦丁茶、夏枯草、白疾藜。 3血瘀；通窍活血汤。 ? 十四、经行身痛： 1血虚；当归补血汤加鸡血藤、白芍、山茱萸。 ? ? ?? ?? 2血瘀；趁痛散加鸡血藤、桑寄生。 ?? ?? 十五、经行泄泻： 1脾虚；参苓白术散。 2肾虚；健固汤合四神丸。 ? ? ? ?? 十六、经行吐衄： 清肝止淋汤。 2肺肾阴虚；顺经汤加牛膝。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 十七、经行口糜： 1阴虚火旺；知柏地黄丸。 2胃热熏蒸；凉膈散。 3脾虚湿盛；甘露消毒丹。 ? ?? 十八、经行风疹块： 1血虚；当归饮子。 2风热；消风散。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 十九、经行眩晕： 1血虚；归脾汤加枸杞、制首乌。 2阴虚阳亢；天麻钩藤饮。 3脾虚挟痰；半夏白术天麻汤加蔓荆子。 ? ? ? ?? 二十、经行浮肿： 1脾肾阳虚；苓桂术甘汤加补骨脂、川芎、巴戟.? 2气滞血瘀；八珍汤加泽兰、茯苓皮． 二十一、经行情志异常： 肝气郁滞；逍遥散。 2痰火上扰；生铁落饮。 ?? 二十二、绝经前后诸证： 1肾阴虚；左归饮加制首乌、龟板。 2肾阳虚；右归饮合理中丸。 3阴阳俱虚；二仙汤合二至于丸加熟地。 ? ? 带下病： 1脾虚；完滞汤。 2肾阳虚内补丸。 3湿热；止带方。 4热毒；五味消毒饮加妊娠病： ? 一、妊娠恶阻： 1脾胃虚弱；2肝胃不和；苏叶黄连汤加半夏、陈皮、竹茹、乌梅。 二、妊娠腹痛： 1血虚当归芍药散去泽泻、加首乌、桑寄生。 2气；逍遥散 胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂 胎漏、胎动不安： 1肾虚；寿胎丸加党参、白术。? 2气血虚弱；胎元饮 3血热；保阴煎。 堕胎、小产 生化汤加。 滑胎 1肾气不足：补肾固冲丸 2肾阳亏虚：肾气丸去泽泻加菟丝子、杜仲、白术。? 4脾肾虚弱：安奠二天汤 5气血虚弱：泰山磐石散 6血热：保阴煎合二至丸加白术 7血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸? ? ?