8.赵永强.pptVIP

弥散性血管内凝血(DIC) 不是一个独立的疾病，而是继发于不同病因的血栓-出血综合征。 基本特征：病理性凝血酶和纤溶酶大量生成，导致广泛微血栓形成、出血、微血管病性溶血及脏器功能不全。 重点：两个酶及相关的两个主要表现 无论何种病因引起的DIC，凝血酶和纤溶酶的过度生成为其共同特征。 病理性凝血酶的生成导致血管内广泛凝血，随之因血小板和凝血因子的大量消耗和继发纤溶亢进，导致出血。 临床上血栓形成或出血的程度取决于凝血酶和纤溶酶活性之间的平衡和机体的代偿状况。 从DIC的病理生理可以看出，由于病理性凝血酶和纤溶酶的大量生成，DIC表现为广泛微血栓的形成，因凝血因子、血小板大量消耗及纤溶亢进引起出血，血栓与出血等引起的脏器功能不全。 微血栓形成 主要见于急性DIC的早期和慢性DIC； 表现缺乏特异性、急性DIC时持续时间短、易归咎于原发病，故易被忽视； 常导致脏器功能不全。 出血 多为全身性、多部位出血，可为自发性； 常无法用原发病解释； 最常见部位：皮肤、粘膜。穿刺部位和手术创口持续渗血常令人想到DIC； 深组织出血：呕血、便血、咯血、血尿、阴道出血等； 最严重出血：颅内出血，常在短时间内危及生命。 脏器功能不全 微