髋关节置换术康复计划.docVIP

髋关节置换术的康复计划 一：术前指导 1、减轻患者的心理压力，增强信心。 2、告知术后的禁忌动作（内收、外旋、屈髋不宜大于90度、避免二郎腿两下肢交叉动作、髋后伸时外旋肢体和髋屈曲时内旋肢体、不要弯腰屈髋拾东西。、伸髋外旋），轴线翻身，平卧时双腿之间垫三角垫，侧卧夹枕，不得向患侧翻身，患侧上下床，患肢在整个运动过程中保持轻度外展位，避免患肢过度内收 3、指导患者掌握术后康复基本动作（踝泵、股四头肌等长收缩、臀肌收缩）及助行器、拐杖的使用。 二：术后康复计划 术后第一天： 双下肢间垫三角垫6周，患肢下垫枕，穿防旋鞋固定10天，锻炼时取下防旋鞋 麻醉清醒后鼓励患者进行： （1）踝泵：踝关节主动屈伸，促进血液、淋巴液的回流，减轻肿胀，预防深静脉血栓10~15个/次，1~2次/2h （2）股四头肌等长收缩练习：大腿肌肉收紧放松的练习：10~15个/次，持续5~10秒/个，1~2次/2h （3）空气压力波，促进血液循环，预防深静脉血栓，20分/次，2次/日. （4）健侧肢体直腿抬高练习，锻炼股四头肌的肌力：10~15个/次，持续5~10秒/个，4~6次/日 （5）上肢肌力练习，恢复上肢力量，后期使病人能较好的使用助行器、拐杖 （6）臀肌收缩练习，10~15个/次，持续5~10秒/个，4~6次/日 （7）患者被动闭链屈膝运动，10~20个/次，2~3次/日 2、术后第二天： 拔除引流管（48h） （1）踝泵：踝关节主动屈伸，减轻肿胀，预防深静脉血栓：10~20个/次，4~5次/日 （2）股四头肌等长收缩练习，10~20个/次，停持续~10秒/个，4~5次/日 （3）空气压力波，促进血液循环，预防深静脉血栓，20分/次，2次/日 （4）健侧肢体直腿抬高练习，锻炼股四头肌的肌力：10~20个/次，持续5~10秒/个，4~5次/日 （5）上肢肌力练习，恢复上肢力量，使病人能较好的使用助行器、拐杖 （6）臀肌收缩练习，10~20个/次，持续5~10秒/个，4~5次/日 （7）拔除引流管后根据病情助行器下地，同时监测病情变化。 3、术后3~7天: 继续以上练习，加强各项肌力及活动度 助行器下地 行走，同时监测病情变化。 4、术后两周： 继续以上练习，加强各项肌力及活动度练习 （2）助行器下地行走，同时监测病情变化，根据病情变化可酌情增加下地时间和次数。 5、术后6周： （1）继续以上练习，加强各项肌力及活动度练习 （2）患肢不做直抬腿，保持夹枕，拄双拐，患肢部分负重（1/3体重，12周可完全负重） （3）6周开始髋外展肌训练 6、术后7周~12周： 开始单拐（健侧）练习臀中肌肌力、直抬腿，适当增加负重（随后2-4W内逐渐完全负重，但须根据结合假体稳定性、条件等具体情况），12周内保持高座椅。 7、术后12周后： 练习穿袜子、弃拐、可患侧卧位。 8、术后半年： 可深坐，禁止下蹲，盘腿坐，跷腿，坐矮椅，髋关节不能深屈，内收，外旋以防关节脱位 9、定期复查，根据具体情况调整康复方案