EDSS神经功能状况评估技术分析.docVIP

KURTZKE EXPANDED DISABILITY SCALE (EDSS) 患者姓名 床位号 住院号 　　据功能障碍的程度来评定各系统分值。分级从正常（0分）到最严重缺损（5-6分）变化，此外，还有行动能力和日常生活限制的评定，共20个步骤。 　　评分的前几步中，症状的少量增加就可以导致EDSS评分步骤的明显增加。这意味着病变累及了更多的系统或某一系统的功能障碍比较严重。第四步之后，行走能力是决定EDSS分值的主要因素。评分的这一部分中，其他功能的异常，对EDSS评分的影响不大，尽管这些功能（如上肢的运动、认知能力）对患者本人有一定影响。 0.0　神经检查正常（所有的功能系统评分都为０） 1.0　没有残疾，只有1个功能系统的轻度异常体征（1个FS1) 1.5　没有残疾，有超过1个功能系统的轻度异常体征（1个FS1) 2.0　累及1个功能系统的轻度残疾（1个FS2, 其它FS０或1） 2.5　累及2个功能系统的轻度残疾（2个FS2, 其它FS０或1） 3.0　累及1个功能系统的中度残疾或累及3-4个功能系统的轻度残疾；行走不受限 3.5　行走不受限，1个功能系统的中度残疾（1个FS3, 其它FS０或1），合并有1-2个系统的评分为２；或2个功能系统的评分为３；或五个功能系统的评分为２（其他是０或１） 4.0　行走不受限；即使有累及1个功能系统的较为严重的残疾（1个FS 4或2个FS＞3或1个FS3+2个FS2或5个FS2），其他系统为0-1分，但生活自理，不休息独立行走超过500米 4.5　行走不受限；每天大多数可以站立，能完成正常工作，但活动部分受限并需要少许帮助；特点是累及1个功能系统的相对严重的残疾（评分４分，或超过前几步总和的分级），其他系统为０-1分；不休息独立行走超过３００米 5.0　残疾严重，影响日常生活和工作；不休息独立行走200米；1个功能系统的评分为5分，或，其他系统为０１分 5.5　不休息独立行走100米；残疾严重，影响日常生活和工作；1个功能系统的评分为5分，或，其他系统为０－１分 6.0　间歇行走，或一侧辅助下行走100米，中间休息或不休息；或2个以上的神经功能系统评分大于3+ 6.5　双侧辅助下可以行走20米，中途不休息；2个以上的神经功能系统评分大于3+如行走不能超过 7.0　辅助下行走不超过5米，活动限于轮椅上，可独立推动轮椅；轮椅上的时间超过12小时；1个以上的功能系统评分为4+，少数情况下锥体束评分为5分 7.5　几乎不能行走，生活限于轮椅上，辅助下才能挪动，不能整天呆在标准的轮椅上，需要自动轮椅；1个以上的功能系统评分为4+ 8.0　活动限于床、椅、轮椅，每天有一定时间在轮椅上活动；生活可以部分自理，上肢功能正常；多个功能系统的评分为4+ 8.5　每天大多数时间卧床；生活部分自理，上肢保留部分功能；几个功能系统评分为4+ 9.0　卧床不起，可以交流，吃饭，大多数功能系统评分为4+ 9.5　完全卧床不起，不能正常交流，吃饭，大多功能系统评分为4+ 10.0　死于多发性硬化，直接死因为 呼吸麻痹，昏迷，或反复痫性发作。  EDSS得分 评价日期 医生签名 备注此部分可不打印放入病历神经功能状况评估 标准化神经系统检查，Kurtzke功能系统评分，EDSS 医院 患者姓名 病案号 诊断 评估人 评估日期 简　介 　　EDSS是临床应用最普遍的多发性硬化的评估量表，也是临床试验中广泛采用的评价指标。EDSS分以中枢神经系统八个功能系统的评价为基础，低级别的得分侧重于评价了下列系统的功能障碍，如面部或手指的麻木、视力障碍。高级别的得分则侧重评价了运动系统的功能障碍，主要是行走困难。为避免对照的临床试验偏倚，应该由不知晓患者临床状况的医护人员进行评估；行动不受限的患者必需行走足够的距离，以便评估者做细致的观察；神经功能状况 神经功能状况评估中，‘仅有体征’是指检查发现神经系统阳性体征而患者没有自己能觉察的神经功能缺陷； 功能系统评价 功能系统评价中１分代表患者没有自己能觉察的神经功能缺陷，或阳性体征不影响患者正常的日常活动(视神经，植物神经，和大脑功能除外)EDSS EDSS 评分不应该低于功能系统评价的最高分，与MS无关的症状在评估中不予考虑，但应记录备案。 视觉功能说明: 视敏度 视敏度的评价采用Snellen视力表，测试距离５米，受试者出现1个以上的错误时，即应上移1行。 如存在近视，远视，散光等屈光问题，应该矫正达到最佳状态后进行视敏度测试，而且每次测试均应采用一致的矫正方法。