2.雲林縣父母未就業育兒津貼申請表.docVIP

附表1 雲林縣父母未就業育兒津貼申請表 申請人填寫本表前，請參閱本表背面之申請須知，並以正楷中文書寫 一、申請人(兒童父母雙方、監護人或實際照顧者)基本資料 申請日期：　年 　月 日（務必填寫） 姓名 出生日期 電話 地 址 國民身分證統一編號 (居留證編號) 年 月 日 父 戶籍地 現居地 □同上； 母 戶籍地 現居地 □同上； 受 照 顧 兒童 姓名 出生日期 性別 地 址 國民身分證統一編號 年 月 日 □男 □女 戶籍地 現居地 □同上； □男 □女 戶籍地 現居地 □同上； 申請家 庭類別 (三擇一) 未就業人口姓名: （父 / 母） □低收入戶 □中低收入戶 □最近一年綜合所得總額合計未達申報標準或綜合所得稅稅率未達百分之二十 申請人 郵局（農會）帳號 戶名 局號 □□□□□□□ 帳號 □□□□□□□ 二、申請人須檢附相關文件 應備文件 □戶籍謄本 □申請人其中一方之郵局（農會）存摺封面影本 □申請人一方為在臺無戶籍、大陸地區人民或外籍人士者，請檢附