某地卫生计生政策及主要工作部署要点分析.ppt

基本思路 一个总体要求 两大改革重点 三个推进阶段 四项主要任务 五条差别化政策 一个总体要求 　　 即坚持“保基本、强基层、建机制”的总体要求。 　　 突出医疗、医药、医保“三医联动”和医药卫生体制机制创新，积极探索，先行先试，多措并举引导医疗资源向基层下沉，努力形成医疗资源配置合理、医疗服务层次分明、医疗机构运行高效的医药卫生新格局，力争在公立医院改革、社会资本办医等方面走在全国前列，为全国深化医改提供借鉴。 两大改革重点 一是突出“强基层”，以“强基层”促进“保基本” 二是突出体制机制创新，调动人的 积极性。 三个推进阶段 第一阶段，2015 年实现全省公立医院综合改革全覆盖。 第二阶段，到2017 年，基本形成分级诊 疗制度。 第三阶段，到2020 年，公立医院综 合改革进一步深化，多元办医格局基 本形成，基本医疗卫生制度更加健全。 第二阶段 第三阶段 　　非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的25%左右；基本医疗卫生制度更加健全，人民群众健康水平进一步提高。 四项主要任务 以“强基层”为重点,推进医疗资源结构优化和布局调整 以“公益性”为主要目标，全面推进公立医院综合改革，加快建立现代医院管理制度 以“保基本”为准则，统筹推进财政、医保、医药、卫生和价格等配套改革 以“多元化”为导向，加快推进社会 资本办医 第一阶段 五条差别化政策 差别化的财政投入政策 差别化的医保支付政策 差别化的价格政策 差别化的人事政策 差别化的绩效考评 主要任务 “强基层” “公益性” “保基本” “多元化” 1、加强规划引领 2、构建基层医疗服务网络 3、加强卫生人才建设 4、大力推行家庭医生签约服务 5、积极组建医疗联合体 6、推进医师多点执业 7、开展分级诊疗试点 加强规划引领 优化医疗卫生资源的规划布局。科学制定、调整区域医疗卫生规划和医疗机构设置规划，优先发展县级医院。 控制公立医院数量规模。 增加卫生技术人员的总量。 明确省、市、县各级公立医院的功能定位。 优化省会中心城医疗资源配置。 坚持公立医疗机构为主导，非公立医疗机构共同发展。 构建基层医疗服务网络 深化运行机制改革。 建立和完善以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村级卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络 提高基本公共卫生服务均等化水平。 完善促进中医药发展政策，提升基层中医药服务能力。 建立权责对应的乡镇卫生院管理新体制，将人事权、经营权、分配权下放到乡镇卫生院，落实院长经营管理自主权。着力提升县级医院医疗服务水平。 加强卫生人才建设 调整优化医学院校布局结构，扩大本科层次临床医学专业招生规模。 完善住院医师、全科医生规范化培训制度。 继续实施为49个基本财力保障县的县级医院定向培养本科层次临床医学人才项目，充实基层卫生人才队伍。 继续实施基层医疗卫生机构特岗医师计划。 稳定优化乡村医生队伍，完善乡村医生养老保障政策，建立乡村医生医疗责任保险制度。 加大高层次人才引进、培养力度。 大力推行家庭医生签约服务 建立以基层卫生机构专职医生为主、兼职医生为辅的家庭医生队伍。 在实行医疗保险普通门诊统筹的地方试行按人头收费。 完善家庭医生服务内容、绩效考 核、医保支付等方面政策。 积极组建医疗联合体 鼓励城市医联体与县域医联体对口帮扶，形成上下联动、以大带小、以强扶弱的格局。 鼓励以利益共享为纽带，以协同服务为核心，以医疗技术为支撑，以支付方式为杠杆，建立多种形式的医联体。 推进医师多点执业 鼓励医师到基层医疗卫生机构和非公立医疗机构多点执业，放大优质医疗资源效应。 放宽多点执业职称限制。 实行执业医师多点执业备案管理和区域注册。 开展分级诊疗试点 开展“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗试点工作，允许城乡参保居民在一定范围内自主选择首诊基层医疗卫生机构。 完善公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制，探索院办院管等方式，从管理体制上为开展分级诊疗提供保障。 研究制定促进分级诊疗的医疗、 医保、价格、财政、编制、人事 薪酬、药品和教育等政策体系。 （二）以“公益性”为主要目标，全面推进公立医院综合改革 1.实施药品、耗材零差率改革。 2.控制医药费用不合理增长。 3.建立现代医院管理制度。 1.实施药品、耗材零差率改革 　　公立医院改革要以实行药品（不含中药饮片，下同）、耗材零差率为切入点。 　　补偿不能简单进行价格平移，应从建立医院运行新机制的角度考虑科学合理的补偿。