基于药物相互作用的临床合理用药概述.ppt

* * * * 药物相互作用与临床合理用药 * 临床药师 处方点评 合理用药？ 是否有用药指征 药物选用是否恰当 用法用量是否正确 联合用药是否恰当 是否重复用药 出现不良反应而未及时处理 是否经济 与用药相关检查是否完善 …… 合理用药 联合用药 定义： ——同时或间隔一定时间内使用两种或两种以上的药物。 * 提高药物的疗效 减少药物不良反应 延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生 意义： 药物相互作用 定义： ——指两种或两种以上的药物同时应用时药物间产生的相互影响，从而改变其原有的理化性质、体内过程或组织对药物的敏感性，进而改变药物的效应或毒性。 结果： ——协同作用：相加 or 增强 ——拮抗作用：减弱 or 消失 ——不良反应：毒性增加 or 死亡 * 药物相互作用的方式 体外药物相互作用 药动学方面药物相互作用 药效学方面药物相互作用 * 一、体外药物相互作用 * 指在药物尚未进入机体以前，药物相互间发生化学或物理性相互作用，使药性发生改变。即化学配伍禁忌或物理配伍禁忌。 多发生于液体制剂。 结果：——沉淀 ——氧化、分解、失效 * 盐酸氯丙嗪注射液 异戊巴比妥钠注射液 20%磺胺嘧啶钠注射液 10%葡萄糖注射液 青霉素G 10%葡萄糖注射液 沉淀！