智力低下 智力低下是一种常见的神经系统疾病,多发生在发育时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应行为缺陷的一组疾病。 病因 依据WHO1985年分类法和全国协作组的调查结果,病因分为以下类型。 1.感染、中毒 感染指出生前、后的脑部感染,如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体病毒、单纯疱疹病毒及其他多种病毒感染。中毒包括高胆红素血症、毒血症、铅中毒、酒精中毒以及长期服用过量的苯妥英钠或苯巴比妥等药物。 2.脑的机械损伤和缺氧 出生前、后及分娩时都可因物理或机械因素造成脑损伤,如产伤、颅脑外伤。围产期或生后缺血缺氧也可损害脑组织,如孕妇严重失血、贫血、心力衰竭、肺部疾患和新生儿窒息、颅内出血等,以及溺水、麻醉意外、癫痫持续发作后的脑缺氧。 3.代谢、营养和内分泌疾患 体内氨基酸、碳水化合物、脂肪、粘多糖、嘌呤等物质代谢出现障碍都可影响神经细胞的发育及功能,如苯丙酮尿症、半乳糖血症。生前、生后营养不足特别是蛋白质、铁等物质缺乏将会使胎儿、婴儿的脑细胞数目形成减少或功能低下。内分泌疾患也要影响智力发育,如甲状腺功能低下。 4.脑部大体疾病 包括肿瘤、不明原因的变性疾病、神经皮肤综合征、脑血管病等 5.脑的先天畸形或遗传性综合征 先天畸形包括脑积水、水脑畸形、头小畸形、神经管闭合不全、脑畸形等。遗传性综合征如肾上腺脑白质营养不良等。 临床表现 一般依据IQ、适应性行为
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