项目三白细胞检查详解.ppt

1.中性粒细胞的毒性变化：在严重传染病、化脓性感染、中毒、恶性肿瘤等病理情况下，中性粒细胞可发生一系列变化。 大小不均(anisocytosis)：中性粒细胞的体积大小相差悬殊，不均一性增大。常见于病程较长的化脓性感染，与内毒素等因素作用于骨髓内早期中性粒细胞，使其发生顿挫性不规则分裂、增殖有关。 异常白细胞形态 中毒颗粒(toxic granulation)在严重感染及大面积烧伤等情况下，中性粒细胞的胞质中出现比正常中性颗粒粗大、大小不等、分布不均的紫黑色或深紫褐色颗粒，称中毒颗粒。 　与嗜碱性粒细胞区别：中毒颗粒较粗大且染色深，中毒颗粒数量少、分布稀疏散。嗜碱性粒细胞胞核分叶较少，颗粒大而不均，染色更深，可分布在胞核上而使胞核分叶不清。 异常白细胞形态 空泡(vacuolation)：提示细胞发生吞噬现象。 Dohle小体(Dohle body)：常见于严重感染，如猩红热、白喉、肺炎、麻疹、败血症、烧伤等。 退行性变(degeneration)：常见者有胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胀和核溶解(染色质模糊、疏松)等。在正常情况下为数极少。 2.中性粒细胞的核象变化(nuclear shift) 　核象标志着中性粒细胞从新生细胞以至衰老细胞的发育阶段。 　　　正常情况下，外周血中性粒细胞以分叶核为主，胞核常分为2—5叶，杆状核