常见化疗副作用及处理技术分析.doc

常见化疗副作用及处理便秘 便秘是因为肠蠕动缓慢,引起大便干结,排出困难。你会感觉肠蠕动性疼痛 、胀气、恶心。还会出现打嗝、嗳气、胃痉挛疼、直肠内压迫憋涨感。一些化疗药、止痛药或其他药会引起便秘。在活动量少或饮食缺乏液体和纤维时也会出现便秘。 如何处理便秘? 把平常的大便习惯记录下来,告诉医生护士,这样当便秘时就容易诊断出。 大量饮水软化大便,饮用温热液体(如茶水和咖啡)效果很好。喝果汁也有帮助。 多活动。可以散步、骑自行车、做瑜伽。如果不能下床活动,也可在床上或轮椅上做一些力所能及的锻炼。 咨询医生是否可以增加高纤维饮食(禁食高纤维食物的肿瘤患者除外)。吃高纤维食物同时多饮水能软化大便。高纤维食物包括全麦粉食物、谷类、豆类、蔬菜、水果、果仁、爆米花。 如果便秘1-2天,应告知医生,医生会给予导泻或软化大便的药物。 腹泻 腹泻是由于肠蠕动过快,引起稀糊样或水样大便。由于化疗药物可以影响肠道细胞,所以可引起腹泻。化疗有时也可通过增加肠蠕动而引起腹泻。腹泻也可能感染所致,治疗便秘时所用的泻药也可导致腹泻。 如何处理腹泻? 少食多餐,把一日3大餐分成一日5-6次小餐。 食用高盐(钾、钠)食物,腹泻可以引起钾钠丢失,经过医生的允许后,最好食含钾、钠高的食物,如:香蕉、桔子、土豆、桃子和杏仁露等。 大量饮水以弥补丢失的水分,包括水、肉汤、姜汤、其他饮料,要温热再喝,慢点喝。喝碳酸饮料前先震摇让气体排出后再喝。口渴或恶心时可加水。 高纤维饮食可加重腹泻和腹痛,所以要选择低纤维食物,如:香蕉、大米或白面制成的食物。 如果腹泻超过24小时,或者在腹泻时伴疼痛,要告知医生,给予药物控制。如果持续腹泻,需要静脉补充丢失的水和营养。 大便后轻柔地擦拭肛门,可用柔软的卫生纸或用水冲洗。当肛门区疼痛、有出血时要及时告诉医生护士。 注意事项: ??? 避免进食过热或过冷的食物 ??? 忌酒(包括啤酒、白酒和酒精类饮料) ??? 避免牛奶及其产品,包括冰淇淋,常加重腹泻 ??? 避免辛辣刺激性食物 ??? 不要进食油炸食品、富含脂肪食物 ??? 不要饮用咖啡,勿饮含咖啡因的茶、可乐和巧克力 ??? 避免产气食品:卷心菜、兰花菜、酸奶及豆制品 ??? 避免高纤维食物,如干豆、水果、蔬菜、果仁、谷类、全麦粉食物 恶心呕吐 一些化疗药可以引起恶心、呕吐,也会出现干呕。常出现在化疗期间、化疗刚结束或化疗结束几个小时或几天后。化疗停止后会逐渐感觉到好转。 现有一些可以预防恶心呕吐发生的药物问世,称为止吐或止恶心药。你需要在化疗前1小时使用这些药物,并在化疗后持续使用几天。使用的时间主要取决于化疗药的种类和你的反应程度。如果一类止吐药对你无效,医生会给予其他类止吐药,也可能需服用多种止吐药才有效。应积极咨询医生如何控制由化疗引起的恶心呕吐。 处理办法: 预防恶心止吐的一种方法就是努力预防恶心。尽量食用清淡的、易消化的食物和饮料,如:豆奶、豆腐等 安排好最佳饮食时间 一些患者感觉在化疗前少吃一些比较舒适。一些患者则感觉空腹接受化疗更好(化疗前禁食禁饮2-3个小时)。化疗后至少1小时后再饮食 少食多餐 一天内5-6次少食多餐或快餐,感觉会更好。不要在饭前或吃饭期间大量饮水,饭后不要立刻躺下 选择温的或凉的饮食(而不是热的或冷的) 远离气味强烈的饮食 如:咖啡、鱼、洋葱、大蒜和煎炸食物。 尝试含冰棒或果汁冰块 尝试无糖薄荷块或酸糖果 但当有口腔或咽喉问题时最好不要用酸糖果。 化疗前放松 如果在化疗前放松会减少恶心,静思、深呼吸、遐想都会使你感觉更舒服。也可读书、听音乐或编织东西。 如果感到要呕吐,缓慢深呼吸或呼吸新鲜空气 也可和朋友或家人聊天、听音乐、或看电影电视来转移自己的注意力。 告知医生或护士 医生会在化疗期间和化疗后给予药物止吐。应遵医嘱执行,如果药物无效应告知医生。也可咨询其他方法。如果你呕吐持续超过一天或饮水后出现,应告知医生。 感染 一些化疗药能够抑制骨髓造血,使新生白细胞减少。而白细胞有助于机体抵御感染,因此,防止感染是很重要的。白细胞的种类很多,最主要的是中性粒细胞。当中性粒细胞下降时,医生会让你查血常规,以明确你是否出现中性粒细胞减少症。当白细胞减少时,留心感染的迹象就愈加重要,每天应该测量体温,或尊医嘱。最好准备一个数字体温计,当体温上升至38或更高时告知医生。切记:当你体温上升至38或更高时应立即告知医生 处理办法: 在整个治疗过程中,医生会经常检查你的血常规如果白细胞很低,需要接受升白细胞治疗,以降低感染的风险。 经常用香皂洗手饭前便后、咳嗽,打喷嚏或触摸动物后应洗手。若手边无香皂和水,最好携带消毒剂。 用消毒纸巾擦拭你要触摸的物体表面 如:公用电话、自动提款机、门闩和其他。 便后最好温柔地彻底地擦拭不要用卫生纸,最好用婴儿拭纸或喷洗器。如果你的肛区

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