鱼类免疫学课件9-超敏反应.ppt

（二）Ⅱ型超敏反应的机制 *  第二章 超敏反应 Hypersensitivity 内 容 一、基本概念 二、 I型超敏反应 （IgE） 三、 II型 ---- 细胞毒型（IgG，IgM） 四、 III型 ---- 免疫复和物型（IgG） 五、 IV型 ---- 迟发型（Th1，TDTH） 一、基　本　概　念 　　　 ↗ 正常—抗感染、抗肿瘤 正应答 → 异常—超敏反应、自身免疫 负应答 → 正常—自身耐受 ↘ 异常—非己抗原耐受 Hypersensitivity（超敏反应）：伴随获得性免疫应答所出现的局部或者全身的炎症现象，又为变态反应。 Allergy（过敏反应）：一些个体多某些半抗原或者抗原的刺激反应强烈，其结果导致局部或者全身较为严重的急、慢性炎症性损伤。过敏反应是超敏反应的特殊表现。过敏反应大体相应于I型超敏反应。 Robin Coombs 1921-- I型 ---- 速发型 （IgE） II型 ---- 细胞毒型（IgG，IgM） III型 ---- 免疫复和物型（IgG） IV型 ---- 迟发型（Th1，TDTH） ------------------------------ V型？ ---- CTL VI型？---- 细胞因子 VII型？ 按超敏反应发生机制及临床特点将其分为4型： 二、 IgE介导的过敏反应 --- I型超敏反应 Carl Prausnits-Giles 1876-1963 1.　过敏反应的成分 过敏原 IgE抗体 肥大细胞 嗜碱性颗粒 IgE Fc片段的受体 过敏原 1)吸入性变应原:植物花粉、真菌、螨等; 2)食物变应原:牛奶、鸡蛋、鱼、虾等; 3)注射治疗性药物：青霉素、磺胺等 4)其它：某些酶类物质 常 见 的 几 种 变 应 原 禾本科花粉 豚草花粉 长蠕孢子 格链孢子 2. 发生机制 1)．致敏阶段 2)．激发阶段 3)．效应阶段 1) 致敏阶段 变应原初次进入机体 →Ｂ细胞产生特异性IgE →IgE Fｃ段与肥大细胞和嗜碱粒细 胞表面FｃεRI结合 →机体处于致敏状态 2) 激发阶段 相同变应原再次进入机体 →与致敏肥大细胞和嗜碱粒细胞 表面IgE Fab特异性结合 →脱颗粒 →释放生物活性介质 3) 效应阶段 生物活性介质作用于效应组织和器官 ?局部或全身发生过敏反应 （1）活性介质及其生物学效应 * 预先储备的活性介质：组胺、激肽原酶等； * 新合成的活性介质：白三烯、前列腺素、PAF、细胞因子（IL-4、IL-13）等。 （2）早期相反应与晚期相反应 3. IgE介导的过敏性疾病 特应症患者血清IgE的水平是健康人的100－1000倍以上，多有家族史。双亲均为患者的后代患特应症的几率在50%以上，单亲为患者的后代患特应症的几率为30%左右，而且他们对环境中常见的多种变应原过敏。 1). 过敏性休克 2). 呼吸道过敏反应 过敏性鼻炎 过敏性哮喘 3). 消化道过敏反应 过敏性胃肠炎 4). 皮肤过敏反应 荨麻疹、湿疹、 皮炎、神经血管性水肿 4、Ⅰ型超敏反应的防治原则 1)检出过敏原并避免接触 2)脱敏治疗 a.急性脱敏治疗(acute desensitization) b.慢性脱敏治疗(chronic desensitization) 3)药物治疗 a.抑制生物活性介质合成和释放的药物 色苷酸二钠 --- 稳定肥大细胞膜，阻止脱颗粒 肾上腺素、异丙肾上腺素、儿茶酚胺类、前列腺 素E 和氨茶碱 --- 提高细胞内cAMP的浓度 b．生物活性介质拮抗剂 组胺拮抗剂 --- 苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等 缓激肽拮抗剂 --- 水杨酸 多根皮苷酊磷酸盐 --- 白三烯拮抗剂 c．改善效应器反应性的药物 ---肾上腺素 d．免疫新疗法 三、 II型超敏反应 　　IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下，引起以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。 （一）参与Ⅱ型超敏反应的成分 1. 抗原---常为细胞性抗原 （1）细胞固有