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病理产科复习题二 一 名词解释 脐带脱垂 脐带先露 产后出血 胎儿窘迫 新生儿窒息 产褥感染 简答 剖宫产术的适应证有？ 二 填空 1. 心脏病孕妇最易发生心衰的时间是 、 及 。 2. 第二产程初产妇超过 小时，经产妇超过 小时，胎儿尚未分娩者，称为第二产程延长。若第二产程达1小时，胎头下降无进展，称为 。总产程超过 小时，称滞产。总产程不足3小时，称 。 3. 横位分娩时，随宫缩增强，羊水流尽，子宫紧裹胎体，迫使胎肩和部分胸廓挤入盆腔，胎体折叠弯曲，颈部拉长，上肢脱出阴道口外，但胎头及胎臀仍被阻于骨盆入口上方，形成 或 。 4. 胎儿出生体重达到或超过 者，称为巨大胎儿。 5. 胎膜早破指 ，并发症有 、 、 。 6.产后出血的原因有 、 、 、 ，最常见的原因是 。 7. 产褥病率的原因有 、 、 和 ， 其中大多数的原因是 。 8. 产褥感染应取的体位是 。 9. 潜伏期正常需要 小时，超过 小时为潜伏期延长，活跃期正常需 小时，超过 小时为活跃期延长。 10.胎儿体重超过 kg称巨大胎儿 11.胎盘滞留的类型有 、 、 、 、 、 。 12. 羊水栓塞的病理改变有 、 、 、 ，羊水栓塞临床表现的三个阶段是（一） （二） （三） 。 13. 腹部手术消毒范围上达 ，下至 及 ，两旁至 。腹部伤口术后 天拆线。 三 是非 1. 宫缩乏力为预防产后出血可在胎头娩出前立即肌注缩宫素或麦角新硷。 2. 破膜超过12小时以上或产程超过24小时者，给抗生素预防感染。 3. 子宫痉挛性狭窄环即病理性缩复环。 4. 跨耻征阳性表示头盆不称，胎头高于耻骨联合平面，不能入盆。 5. 漏斗型和男性型骨盆常常会引起持续性枕后位或枕横位。 6. 臀位引起难产的原因是后出头困难。 7. 病理性缩复环可随宫缩逐步上升，甚至高达脐上。 8. 已足月而发生胎膜早破者，胎先露已衔接，破膜后12小时尚未临产，应予引产 9. 脐带脱垂和脐带先露的区别有胎膜是否已破。 10. 胎位异常、骨盆狭窄、头盆不称、双胎、羊水过多都可造成脐带脱垂。 11. 有剖宫产史者需至少避孕2年以上再孕。 12．一产妇分娩过程中，出现先兆子宫征象后处理不及时，突感下腹部撕裂样剧痛，随即顿觉舒适，腹痛暂时缓解，查子宫轮廓清楚，压痛点局限，胎心音多数不规则或消失，在子宫旁一侧可触及逐渐增大的肿块，压痛明显，估计是子宫完全破裂。 13．24小时内，阴道出血量达到或超过500ml者，称为产后出血，多发生在产后2小时。 14．娩出后半小时，胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留。 15．胎儿窘迫常发生于分娩期。 16．产褥病率指产后24小时至10天内，两次体温达到或超过38度。 17．侧切的切口位置选择会阴后联合处斜向左下与正中线成45度角，宫缩时一次剪开皮肤和阴道粘膜，一般长约4-5cm。 18．侧切口一般全层连续一次缝合。 19．吸引器牵引时间一般以30分钟内结束为宜。 20. 试产一般不超过8-10小时。 21. 中骨盆及出口狭窄时，如出口横径加后矢状径之和大于15cm可作会阴切开后行手术助产。 22. 羊水粪染示有胎儿窘迫。 23. 围产期I指妊娠28周至产后一周。 四 选择题 A型题 1. 孕产妇死亡的四大常见原因无 A. 妊娠合并心脏病 B. 产后出血 C. 产褥感染 D. 宫外孕 E. 妊高征 2. 有关妊娠合并心脏病何项错 A. 心功能Ⅰ、Ⅱ级者一般可以妊娠 B. 心功能Ⅲ—Ⅳ级者，