产房工作制度技术分析.doc

产房工作制度 护理人员须具有产科专业知识和操作技能，严格执行待产，分娩常规及各项操作规程，能配合医生抢救危重病员。 工作人员通道与病人通道应分开，每一分娩间设置一张产房，每一手术间设置一张手术台。 工作人员必须在指定地点更换好衣服，鞋，帽，口罩方可进入产房，外出必须更换外出衣，外出鞋，非工作人员一律不得随意进入产房。 产妇进入产房需要更换病员衣裤，换拖鞋，个人物品尽量不要带入产房内。 产房工作人员实行24小时值班制，值班人员不得擅自离岗。 抢救器材，药品齐备，适用，定量，定位放置，专人管理，定期检查，补充和更换。 热情接待孕妇，严密观察产程，并作好产程记录。孕妇在待产和分娩过程中，如有异常情况立即报告医生。 分娩后助产人员应及时，准确填写待产，分娩，婴儿等记录。新生儿处理后，应抱给产妇辨认性别，全身检查，检验脚印，戴腕带后与母亲进行皮肤接触至少30分钟并进行早吸吮。 产妇在产房内观察2h后，如无特殊情况，应送入母婴同室休息。 环境与感染管理按手术室要求。 分娩室消毒隔离制度 进入产房的工作人员应更衣，穿拖鞋，戴帽子、口罩。非产房工作人员严禁入内。 保持产房清洁、规范。产床、家具、台面等每日用含氯消毒液（有效氯含量500mg/ L）擦试，产房每日通风3次。每次分娩后，产床、器械等要及时清洁、浸泡、消毒、灭菌；用后的垃圾分类放置；墙面，地面每2周用消毒液刷洗一次。 无菌物品消毒期限为一周。产房器械，产房等物品一用一灭菌，严格执行无菌操作规程。 干缸无菌持物钳每4小时更换灭菌一次。 开启的无菌物品每24小时更换灭菌。铺好的无菌盘每4小时更换灭菌，并注明开启时间。 每月做空气培养及无菌物品抽样细菌培养，有异常及时处理。 遇有急诊产妇（未知生化结果的），分娩后的器械、被服等单独消毒处理；肝炎等传染病的产妇，应在隔离产房分娩。 待产室工作制度 产妇入待产室后工作人员负责待产，及时详细了解病情，写好病历，结合查体及有关化验作出初步诊断及处理方案。 立即准备会阴皮肤，保持会阴部的清洁。 待产人员应注意产妇饮入量及休息情况，严密观察产程进展及胎心改变，绘制产程图，发现异常及时处理，并作好记录。 产程中鼓励产妇进食以，高热量、高维生素和软体饮食为宜，对不能进食或呕吐者，遵医嘱补液。 孕妇入待产室后，须定时测T, P，R, BP, 必要时复查血尿常规。 正常孕妇以左侧卧位休息为宜。第一产程潜伏期鼓励多在室内走动，若孕妇合并病理情况，胎膜早破者及胎儿有异常者，均不宜下床活动。 保持膀胱空虚，鼓励孕妇自解小便，有尿潴留者及时处理。 臀位胎膜早破者，在会阴部置清洁会阴垫，侧卧，减少查肛次数预防感染。 对产程进展异常的产妇应积极寻找原因及时处理。 对有妊娠中毒症，过期妊娠，胎儿宫内发育迟缓，胎儿宫内窘迫，心血管疾病及呼吸道疾病等并发症的孕妇，在活跃期时应给予间断吸氧。。 待产中，各种产程观察及检查，均应详细记录，不能遗漏。按产妇产程进展情况送分娩室准备接生。 新生儿沐浴室工作制度 一 人员管理 1. 非本室的工作人员不得入内。 2. 护理人员在进入新生儿沐浴室前应着装整洁，指甲不过指尖，不戴戒指、手表等饰物。沐浴人员衣服口袋内避免有坚硬物品。 3.工作人员应定期进行体检，凡有皮肤化脓、各型肝炎以及呼吸道或其他感染性疾病者，应暂时调离本岗位。 4.护理人员为每一位新生儿沐浴前后应卫生学洗手或使用快速手消毒液。 二 环境管理 1.内空气新鲜，布局合理，物品放置规范。 2.每月对空气、物表、新生儿物品及工作人员手进行细菌学监测，不得检出致病微生物并符合医院感染管理规范要求。 3.每日定时开窗通风，在为新生儿沐浴时开启动态消毒机（并有记录），每日对地面、物体表面等进行清洁或消毒，用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒新生儿洗澡台、护理台、体重秤、门、桌、椅、台面等内部设施，保持室内整洁。 三 消毒隔离制度 1.严格遵守消毒隔离原则和操作规范。 2.沐浴时先洗正常新生儿，再洗感染新生儿。 3.婴儿用的浴巾、湿巾、治疗护理用品应一婴一用，避免交叉使用。 新生儿沐浴用物应一婴一用一消毒。 4.物品灭菌合格率应达到100％，消毒物品达到规范要求。 5.隔离婴儿用具单独使用，并采取双消毒措施。 婴儿班流程改进 一~婴儿班工作任务：交接班，测黄疸，沐浴，抚触，记录，护送婴儿会诊，指导母乳喂养等责任落实到人。 二．.婴儿班分组：1组：负责护理1——2组产妇婴儿 2组：负责护理3——4组产妇婴儿 三．沐浴交接流程：护士携登记本到床旁与新生儿母亲进行查对（腕带）——确认无误——与新生儿监护人一起推到沐浴室——检查，沐浴，抚触——与新生儿监护人一起送回病房——与新生儿母亲查对交接双方签字。 四．新生儿黄疸异常及发现其他问题时及时报告医生，需到新生